Prednizón pre psy s rakovinou

Ako funguje prednizón pre psov

Prednison je kortikosteroidné liečivo (rovnako ako prednizolón, kortizón a hydrokortizón), ktoré sa vo veterinárnej medicíne často používa na liečbu niektorých zdravotných problémov u psov, ako sú alergie, zápaly, autoimunitné ochorenia a určité typy rakoviny.

Prednison je syntetické liečivo (vyrobené v laboratóriu vo forme, ktorá sa v tele prirodzene nevyrába), ktoré napodobňuje účinok prírodných steroidných hormónov (kortikosteroidov) produkovaných v tele psa. Takéto hormóny sú špecificky vyrábané nadobličkovou kôrou psa, ktorá sa nachádza v nadobličkách, ktoré sedí na vrchole obličiek psa. Hlavným steroidným hormónom, ktorý vytvára kôra nadobličiek psa, je kortizol, ktorý je známy ako stresový hormón.

Kortizol hrá hlavnú úlohu v metabolizme a imunite psa, najmä ak je pes vystavený emocionálnemu alebo fyzickému stresu. Je známe, že tento hormón vyvoláva bojovú alebo letovú reakciu pozorovanú u psov, keď sú v strese alebo keď sa cítia ohrození. So stresom kortizolu dostávajú psi, ktorí sú v strese, podporu energie, ktorá ich podnecuje k činnosti, čo ich udržuje v bezpečí, keď sa cítia v nebezpečenstve alebo im niečo hrozí.

Kortizol tiež pomáha kontrolovať autoimunitné reakcie. K autoimunitným poruchám dochádza, keď biele krvinky začnú útočiť na časti tela, akoby šlo o cudzie útočníky.

Preto kortikosteroidy, ako je prednizón, prednizolón atď., Pôsobia vo veľkej miere na potlačovaní zápalových procesov a autoimunitných ochorení. Prednison v tele napodobňuje pôsobenie kortizolu, čím znižuje príznaky zápalových stavov a potláča imunitný systém, keď je nadmerne reaktívny.

Prednison ako paliatívna starostlivosť o psy s rakovinou

Je poľutovaniahodné, že rakovina zostáva u psov jednou z hlavných príčin smrti. Nie všetky druhy rakoviny sú vytvorené rovnako. Existujú niektoré formy rakoviny, pri ktorých je agresívne liečenie zahŕňajúce chirurgický zákrok a chemoterapiu hodné zavedenia, zatiaľ čo iné nie sú. Navyše, niektorí psi môžu byť v tak pokročilom stave, že sú nefunkční a najlepšou možnosťou je zavedenie paliatívnej starostlivosti.

Paliatívna starostlivosť by sa nemala interpretovať ako „vzdanie sa“, ale skôr ako pokus o udržanie dobrej kvality života tak dlho, ako je to možné. V niektorých prípadoch, keď existuje pokročilá rakovina, môže paliatívna starostlivosť poskytnúť časy prežitia podobné dobám dosiahnutým pri agresívnej liečbe.

Paliatívna starostlivosť by sa tiež nemala interpretovať ako predlžovanie nevyhnutnosti. Je nesprávne myslieť na paliatívnu starostlivosť ako na spôsob, ako psa ťahať viac dní alebo týždňov, keď pes žije v optimálnych zdravotných podmienkach so zlou kvalitou života. V určitom okamihu, keď sa kvalita života psa zníži, by sa mala zvoliť ľudská eutanázia, aby sa zbytočne nepredlžovalo utrpenie psa.

Paliatívna starostlivosť o psy s rakovinou vyžaduje nutričnú podporu, aby sa zabránilo psom vyvíjať nutričné ​​nedostatky pri zachovaní dobrého chuti do jedla. Ďalšia paliatívna starostlivosť zahŕňa kontrolu bolesti a ďalšie potrebné kroky na udržanie dobrej fyzickej a emocionálnej pohody. Prednison pre rakovinu psov môže hrať dôležitú úlohu pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti.

Prednizón, ktorý pomáha zvyšovať chuť do jedla u psov s rakovinou

Psy s rakovinou majú tendenciu rozvíjať tzv. Rakovinovú kachexiu . Rakovinová kachexia je sekundárnym stavom, ktorý sa vyskytuje u psov s rakovinou, ktorá sa vyznačuje stratou hmotnosti, stratou chuti do jedla, slabosťou, stratou svalov a anémiou. Strata chuti do jedla u psov s rakovinou sa dá pripísať rôznym faktorom vrátane mechanických abnormalít a iatrogénnych následkov.

Mechanické abnormality sú spôsobené priamym účinkom samotnej rakoviny. Napríklad u psov s nádorom v ústach alebo krku môže byť jesť bolestivé utrpenie. Čoskoro začne pes spájať bolesť s jedlom a často sa objaví strata chuti do jedla. Psy s veľmi zväčšenou slezinou sa môžu skôr cítiť nasýtené, pretože slezina môže tlačiť na žalúdok, čo spôsobuje falošný pocit plnosti. Psy s nádormi ovplyvňujúcimi zažívací trakt sa môžu zdráhať jesť kvôli mechanickej obštrukcii, nevoľnosti alebo bolesti. Karcinóm pokročilého štádia u psov, bez ohľadu na postihnutú časť tela, tiež povedie k čiastočnej alebo úplnej strate chuti do jedla.

Iatrogénne následky sú dôsledky, ktoré vyplývajú zo samotnej liečby. Napríklad u psov sa môže objaviť strata chuti do jedla ako vedľajší účinok určitých liekov používaných na zvládnutie rakoviny alebo v dôsledku chemoterapie alebo ožarovania, ktoré sú súčasťou liečebného plánu na rakovinu.

Strata chuti do jedla u psov s rakovinou často začína jemným spôsobom. Pes môže začať konať „vyberavý“. Nemusí dojednať jedlo tak rýchlo ako predtým, alebo si môže vyžadovať určité chladenie. Niekedy to možno spočiatku pripísať psovi „len starne“ a strácať čuch.

Ako rakovina postupuje, v určitom okamihu môže pes začať odmietať potravu aj napriek tomu, že sa snaží vychovať a vyskúšať rôzne druhy jedál. Táto strata chuti do jedla bude časom viesť k úbytku hmotnosti a úbytku svalov.

Použitie prednizónu v tomto okamihu môže pomôcť zmeniť, pretože jedným z najbežnejších vedľajších účinkov tohto lieku je zvýšenie chuti do jedla. Toto zvýšenie chuti do jedla je dôsledkom eufórie vyvolanej kortikosteroidmi, ktorá vyvoláva chuť k jedlu.

Existuje niekoľko ďalších možností, ako pomôcť zvýšiť chuť k jedlu u psov s rakovinou. Medzi tieto možnosti patrí citrát maropitantu (Cerenia – Zoetis), ktorý okrem pomoci pri zvracaní psov môže tiež pomôcť pri nevoľnosti a mirtazapín. Obe sa dajú bezpečne používať spoločne, zdôrazňuje Dr. Sue Ettinger, veterinárny lekár so špecializáciou na onkológiu.

Glukokortikoidy sú pravdepodobne najbežnejšie používanou triedou jednotlivých liekov vo veterinárnej medicíne. Skutočnosť, že sú užitočné v najrôznejších podmienkach, lacné, univerzálne, relatívne bezpečné a pri správnom používaní môžu mať silné a dramatické účinky, zaistí, že budú medzi veterinármi naďalej populárne. To môže byť táto popularita, ktorá viedla k vyhláseniu "žiadne zviera by nemalo zomrieť bez výhody steroidov."

- Alan Chicoine, DVM

Prednizón na pomoc psom s rakovinou

Ak sa prednison podáva v dávkach, ktoré presahujú zvyčajné hladiny, ktoré sa nachádzajú v tele psa, znižuje zápal a vo vysokých dávkach potláča imunitný systém, čo môže pomôcť pri kontrole zápalových stavov a autoimunitných ochorení, keď imunitný systém mylne útočí na svoje vlastné tkaniva.

U psov s rakovinou sa prednizón môže ukázať ako prospešný z dôvodu mierneho účinku na zmiernenie bolesti, najmä ak je prítomný zápal. Steroidy, ako je prednison, by sa nemali používať spolu s NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Majitelia psov by sa mali poradiť s veterinárom, keď zvažujú prechod na liek NSAID, pretože je potrebné vyplavenie.

Okrem toho, že prednizón poskytuje miernu kontrolu bolesti, môže pomôcť spomaliť šírenie rakoviny. Zhubný nádor má tendenciu sa šíriť z jednej časti tela do druhej, čo je proces známy ako metastáza . Proces je aktivovaný vzplanutím imunitného systému, kde nové bunky odchádzajú do vzdialených miest a replikujú sa nekontrolovaným spôsobom. Pri použití prednizónu toto liečivo bráni imunitnému systému správne fungovať, čo spomaľuje šírenie a množenie rakovinových buniek.

S prednizónom sa môžu liečiť určité typy rakoviny. Prednison sa v takýchto prípadoch môže použiť ako chemoterapeutikum alebo sa môže kombinovať s inými silnejšími chemoterapeutikami na účely zmenšenia nádorov.

V prípade rakoviny sleziny pomáha prednison stimulovať tvorbu červených krviniek, ak však slezina ničí nové červené krvinky, postihnutý pes bude naďalej anémický, vysvetľuje veterinár Dr. Scott.

V prípade lymfómu je prednison užitočný, pretože je schopný usmrtiť lymfómové bunky. Majitelia psov, ktorí sa rozhodli nepoužiť chemoterapiu, môžu prednison používať ako samostatnú liečbu lymfómu.

Hlavnou vecou, ​​ktorú si treba uvedomiť, je, že prednizón sa musí začať podávať až po stanovení diagnózy, pretože tento liek komplikuje diagnostiku, a navyše môže spôsobiť, že je chemo menej účinný, poukazuje na veterinárneho onkológa Susana Ettingera v článku o Blog o rakovine psov.

Ďalšími formami rakoviny, ktoré môžu mať prospech z prednizónu, sú nádory žírnych buniek, nádory mozgu a nazálne nádory.

Majitelia psov sú často znepokojení vedľajšími účinkami prednizónu u psov. Medzi krátkodobé vedľajšie účinky patrí zvýšené pitie a močenie, zvýšený hlad, lapanie po dychu, strata energie, nástup infekcií alebo zhoršovanie infekcií, nevoľnosť alebo zvracanie a žalúdočné vredy.

Ak sa prednison používa dlhodobo, napríklad počas viac ako troch až štyroch mesiacov vo vysokých imunosupresívnych dávkach, existujú ďalšie riziká pre vedľajšie účinky, ako sú infekcie močových ciest (odporúča sa rutinná analýza moču), obezita, náchylnosť na cukrovku, zlá koža a stav srsti, znížená imunita voči infekciám a hojenie rán.

Ak sa u vášho psa vyskytnú vedľajšie účinky pri používaní prednizónu, oznámte to svojmu veterinárovi. Váš veterinár sa môže pokúsiť upraviť dávkovanie alebo môže predpísať iný typ steroidu v nádeji, že sa proti nemu pôsobí.

Prednison je liečba lymfómu. Sám to nie je ideálne ošetrenie, ale v krátkom čase to môže zlepšiť kvalitu života vášho psa. Steroidy ako prednison majú nejaké toxické účinky na bunky, ktoré sa nevhodne znásobujú vo vašom psovi. Tento efekt nezabije všetky rakovinové bunky a nebude to fungovať večne, ale váš pes sa môže cítiť lepšie.

- Dr. Shadwick, veterinár

Referencie

• DVM360: Liečba rakovinovej bolesti u psov a mačiek
• DVM360: Zvyšovanie kvality života pacientov s rakovinou
• Blog o rakovine psov: Častá omyl s rakovinou: Spustenie psa s lymfómom na prednizon príliš skoro
• VCA Animal Hospital: Liečba steroidmi - dlhodobé účinky u psov