Psí sarkóm mäkkého tkaniva u psov
Rakovina psov: diagnostika, liečba a dĺžka života
Možno ste nepočuli o sarkómoch mäkkých tkanív u psov, kým ich veterinár tieto slová nevyjadrí. Či už váš veterinár má podozrenie alebo potvrdí sarkóm mäkkých tkanív u vášho psa, pravdepodobne budete mať veľa otázok. Veľký počet majiteľov domácich zvierat si neuvedomuje veľa podmienok, ktoré sa môžu vyvíjať psi, a návštevy veterinárov často nenechávajú veľa času na otázky, takže je celkom bežné uchýliť sa k internetu, aby sa dozvedeli viac.
Tento článok je zhrnutím môjho výskumu na túto tému. Dozviete sa veľa informácií online, ak sa spoliehate na seriózne webové stránky a zdroje uvedené v tomto článku vás privedú na webové stránky, ktoré sa vám môžu zdať užitočné. Preskúmanie zdravotného stavu vášho psa vám umožní vedieť, čo môžete očakávať a aké následné otázky sa musíte opýtať pri najbližšej schôdzke.
Čo sú to sarkózy mäkkých tkanív u psov?
Možno si uvedomujete, že lekárske pojmy, ktoré končia na „oma“, často nenaznačujú nič dobré. Slovo „sarkóm“ skutočne pochádza z týchto gréckych slov:
- sarx, čo znamená mäso
- oma, čo znamená rast
Takže sarkóm mäkkých tkanív, ako naznačuje jeho názov, je jednoducho mäsitý rast nájdený v mäkkých tkanivách psa, ako je tuk, sval, nervy, vláknité tkanivá, krvné cievy a hlbšie kožné tkanivá.
Kde sa nachádzajú?
Tieto nádory sa nachádzajú na spojivových tkanivách, ktoré pozostávajú z materiálu, ktorý drží tela vášho psa pohromade. Ako také môžu byť prítomné v akejkoľvek časti tela psa.
Podľa odborníkov na veterinárnu rakovinu sarkómy tvoria asi 15% všetkých kožných nádorov postihujúcich psy. U psov stredného veku sa bežne vyskytujú ako osamelé masy a na dlhú dobu sa ignorujú; niektorí môžu rásť rýchlo. Veľké plemená psov sú pre nich obvykle náchylné a zdá sa, že je pravdepodobnejšie, že ich získajú samce psov.
Znaky mäkkých tkanív sarkómov
- Vznikajú ako pseudo-kapsuly
- Rozvíjajte zle definované marže
- Vyznačujú sa výčnelkami podobnými prstom, ktoré prenikajú medzi svaly a vrstvy spojivových tkanív
Majú metastázovať?
Keď sa dotknete týchto porastov, môžu byť ľahko pohyblivé alebo častejšie môžu byť upevnené na svojom mieste - dobre pripevnené k podkladovým tkanivám, akoby mali korene. Tieto nádory sa všeobecne považujú za minimálne invazívne, čo znamená, že je nepravdepodobné, že sa metastázujú. Je celkom nezvyčajné, že sa šíria do kosti.
V prípade, že metastázujú, medzi preferované miesta patria pľúca, po ktorých nasledujú lymfatické uzliny. Tieto nádory zvyčajne nie sú bolestivé, ale môžu byť dráždivé a môžu narúšať pohyb, keď sa zväčšia. Avšak to, že sú minimálne invazívne, neznamená, že nie sú vážne. Sarkómy mäkkých tkanív, ak sa nelieči, môžu mať veľký vplyv na kvalitu života psa.
Druhy rakoviny mäkkých tkanív
Na základe presne toho, aký typ tkaniva sarkóm ovplyvňuje, sú sarkómy pomenované odlišne. Nasledujú niektoré podkategórie sarkómov mäkkých tkanív:
- Hemangiosarkóm: pochádzajúci z krvných ciev
- Fibrosarkóm: pochádzajúci z vláknitého tkaniva
- Liposarkóm: pochádzajúci z tuku
- Lymfangiosarkóm: pochádzajúci z lymfatických ciev
- Leiomyosarkóm : pochádzajúci z hladkého svalstva
- Nádor periférneho nervového obalu : pochádzajúci z nervového tkaniva
- Rhabdomyosarkóm: pochádzajúci z kostrových svalov
- Synoviálny sarkóm : pochádzajúci zo spojivového tkaniva, ktorý vykladá dutiny kĺbov a pošvy
Veterinárna prednáška so špeciálnou chirurgiou
Bohužiaľ, diagnostikovanie je ťažké
Nie je neobvyklé, že si váš veterinár nie je istý diagnózou vášho psa. Pravda je, že veci môžu byť zložitejšie, keď hľadajú znaky, ktoré potvrdzujú sarkóm. Ak váš veterinár vykoná aspiraciu jemnou ihlou, výsledky sa môžu vrátiť nepresvedčivé, a preto sa diagnóza môže vrátiť ako nediagnostika. Je to preto, že sarkómy mäkkých tkanív nevykazujú dobre exfoliáciu. To znamená, že sa zdráhajú uvoľňovať bunky z hmoty na vyhodnotenie. Niektoré veterinári sa pokúsia získať lepšiu vzorku pomocou ihly s väčším priemerom (ako je napríklad 18 alebo 20).
Ako sa klasifikujú?
Bunky sarkómu sa často javia ako bunky v tvare vretienka so širokými telesami a zúženými koncami. Merck Veterinary Manual opisuje tieto sarkómy s vretenovými bunkami ako „v tvare chobotnice s chápadlami, ktoré siahajú hlboko do lôžka nádoru“. Ak je vzorka jemnej ihly nepresvedčivá, často sa odporúča chirurgická excízia s biopsiou, pretože je potrebné vyhodnotiť viac hmoty.
Keď je biopsia, patológ hodnotí sarkóm stupňom 1, 2 alebo 3, alebo nízkym, stredným alebo vysokým. Pod mikroskopom sa patológ pozerá na niekoľko faktorov, ako je množstvo deliacich sa buniek, percento umierajúcich buniek a miera podobnosti buniek s normálnymi bunkami. Klasifikácia sarkómu bude v konečnom dôsledku hrať veľkú úlohu pri prognóze a liečbe.
Prognóza a liečba psov
Podľa Nadácie National Canine Cancer Foundation nereagujú sarkómy s priemerom viac ako päť centimetrov na chemoterapiu ani ožarovanie. Všeobecne platí, že čím väčší a hlbší je nádor, tým je pravdepodobnejší problém. Rýchlo rastúci nádor je tiež oveľa väčším problémom ako pomaly rastúci nádor.
Prežije môj pes?
Prognóza psa je založená na niekoľkých faktoroch, pričom sa berie do úvahy klasifikácia sarkómu. Vo všeobecnosti majú nádory nižšieho stupňa väčšiu šancu byť minimálne invazívne; zatiaľ čo nádory vyššieho stupňa majú väčšiu šancu dorastať a šíriť sa. Podľa Vet Surgery Central má metastáza tendenciu vyskytovať sa u 5 až 10 percent u nádorov 1. stupňa; až 25 percent v nádoroch 2. stupňa; a až 50 percent v nádoroch 3. stupňa.
Riziko metastázy na základe stupňa
| Rating | Šanca na metastázy |
|---|---|
| Stupeň 1 | 5 až 10% |
| Stupeň 2 | <25% |
| Stupeň 3 | <50% |
Bude môj pes potrebovať chirurgický zákrok?
Ak sa tieto nádory nachádzajú v oblastiach, kde je dostatok voľnej kože, odstránenie môže byť ľahké. Sarkómy však často rastú v oblastiach, kde je koža pevne spojená, ako sú napríklad dolné končatiny alebo hlava. Často je potrebná agresívna chirurgia so širokými okrajmi. V niektorých oblastiach môže byť úplné odstránenie ťažké a korene nádoru môžu zostať pozadu, čo vedie k recidíve.
Komplikácie s liečbou
Nedostatok štruktúry kože v dôsledku predchádzajúcej excízie môže spôsobiť, že sa nádor otvorí a chirurgicky sa dá ťažko odstrániť. V iných prípadoch nádory rastú natoľko, že sa koža prekrýva s nádorom, čo sa rozpadá, čo vedie k škaredej ulcerujúcej otvorenej rane. Ak k tomu dôjde, môže byť potrebná radiačná terapia alebo dokonca amputácia končatiny. Je dobré nechať chirurgický zákrok vykonať veterinárnym lekárom špecializujúcim sa na onkológiu. (Kim A. Selting, DVM, MS, DACVIM, onkológia, ponúka niekoľko tipov na chirurgický zákrok.)
Ako dlho bude môj pes žiť?
Podľa veterinára Robyna Elmslieho, špecializujúceho sa na onkológiu, je priemerný čas prežitia u psov s diagnostikovaným sarkómom mäkkých tkanív stredného až nízkeho stupňa, ktorí podstupujú chirurgický zákrok spolu s ožarovacou terapiou, často viac ako šesť rokov. Ak hľadáte mieru úspešnosti s chirurgickým odstránením, zvážte miestnu mieru recidívy nádoru po operácii. Či už sú sprevádzané žiarením alebo nie, podľa Pet Cancer Center majú tieto miery úspešnosti tendenciu pohybovať sa od 7 do 32 percent.
