Všetko, čo potrebujete vedieť o cerebrovaskulárnych príhodách (mŕtviciach) u psov

Mal váš pes mŕtvicu?

Výraz 'mŕtvica', keď sa používa vo vzťahu k psom, sa vo všeobecnosti vzťahuje na cievnu príhodu (niekedy cerebrovaskulárnu príhodu alebo CVA), ktorá sa vyskytla v tele a zasiahla mozog.

Po mnoho rokov si veterinári mysleli, že mŕtvice u psov sú zriedkavé, ale nedávne pokroky vo veterinárnej medicíne zmenili túto perspektívu a teraz sa začíname učiť, aké bežné sú psie mŕtvice.

Slovo „mŕtvica“ sa niekedy nesprávne používa na označenie podmienok, ktoré nie sú CVA, čo môže spôsobiť zmätok pre majiteľov domácich zvierat. Pochopenie toho, čo mŕtvica je a čo nie je a ako ovplyvňuje psov, nám pomáha vedieť, ako zaobchádzať s našimi milovanými miláčikmi a zlepšiť ich šance na prežitie.

Výskum stále prebieha, aby sme pochopili, čo spôsobuje CVA a ako ich najlepšie liečiť u psov. O tomto stave je stále čo učiť, ale dobrou správou je, že CVA nie je pre vášho psa koniec sveta a mnohí sa z neho dobre zotavujú.

V skutočnosti môžu menšie CVA zostať nepovšimnuté, pretože príznaky môžu byť extrémne jemné a pes sa zotaví bez veterinárneho ošetrenia.

Čo je cerebrovaskulárna príhoda?

Keď má pes CVA, znamená to, že sa stalo niečo, čo narušilo normálnu funkciu mozgu. Existujú dva hlavné spôsoby, ako sa to môže stať, buď dôjde k upchatiu cievy (zvyčajne spôsobenej zrazeninou) alebo krvná cieva v mozgu praskne a krváca, čo spôsobí krvácanie.

Keď nastane niektorá z týchto vecí, tok kyslíka a živín do mozgu je narušený a mozgové bunky začnú odumierať. To má za následok poškodenie mozgu a viditeľné príznaky mŕtvice.

U ľudí je 85 % mozgových príhod ischemických, čo znamená, že sú spôsobené zrazeninou, ktorá bráni správnemu obehu krvi. Len 15 % mozgových príhod je hemoragických, čo znamená, že sú spôsobené krvácaním z krvných ciev. Zatiaľ nemáme dostatok výskumu, ktorý by naznačil, či podobné čísla existujú pre psov, ale zdá sa to byť pravdepodobná možnosť.

Závažnosť mŕtvice závisí od toho, ako dlho je prietok krvi narušený. Keď sa prívod krvi zastaví len nakrátko, poškodenie nie je také hrozné. Zotavenie je rýchle u ľudí aj psov. Toto je známe ako TIA (Transient Ischemic Attack) alebo mini-mŕtvica. Hoci výskyt TIA u psov nebol študovaný, pretože symptómy sú mierne a majitelia si ich často nevšimnú alebo ich pomýlia s niečím iným, niektorí veterinári si myslia, že sa vyskytujú u psov.

V prípadoch, keď je prietok krvi mozgom narušený dlhšie, sú príznaky mŕtvice závažnejšie a môžu vyústiť do ochrnutia alebo otáčania sa v kruhoch.

S pokrokom v technológii, najmä magnetickou rezonanciou (MRI), je teraz možné s istotou identifikovať, kedy mal pes mŕtvicu, oblasť postihnutého mozgu a závažnosť.

Zistenie symptómov

Zatiaľ čo u ľudí sú príznaky mŕtvice často dramatické, u psov môžu byť jemné a môžu byť prehliadnuté alebo zamenené za niečo iné.

Bežné príznaky zahŕňajú:

• záklon hlavy
• nedostatok chuti do jedla (spôsobený pocitom nevoľnosti)
• strata rovnováhy
• dezorientácia
• strata zraku (možno len na jednej strane)
• chodenie v kruhoch
• oči lietajúce zo strany na stranu
• zmeny správania (kňučanie, hľadanie pozornosti, agresivita)
• strata základného výcviku, ktorá by mohla zahŕňať inkontinenciu
• ťažkosti s učením sa novým veciam alebo problém sústrediť sa na úlohu (najvýraznejšie u psov, ktoré súťažia v psom športe, ktorý si vyžaduje pravidelný tréning)
• zdanlivo 'rozmiestnené' alebo v omámení
• ťahanie zadnej nohy alebo krívanie na prednú nohu
• paralýza
• záchvaty

Typ symptómov, ktoré pes prejaví po CVA, závisí vo veľkej miere od závažnosti mŕtvice, toho, čo ju spôsobilo a kde sa vyskytuje v mozgu. Mnohí majitelia si uvedomia, že ich zviera nie je v poriadku, až keď utrpí vážnu mozgovú príhodu s dramatickými príznakmi, ako sú záchvaty a paralýza. Možno si neskôr spomenú, že ich domáce zviera malo pred týmto incidentom iné, miernejšie príznaky mŕtvice, o ktorých si v tom čase neuvedomovali, že sú významné alebo sú spojené s prirodzeným starnutím ich domáceho maznáčika.

Symptómy CVA sa často zamieňajú s vestibulárnou chorobou, ktorá spôsobuje množstvo rovnakých príznakov (záklon hlavy, strata rovnováhy, otáčanie sa v kruhoch). Vestibulárny systém je zodpovedný za rovnováhu a nachádza sa v mozgu a vnútornom a strednom uchu.

Je mätúce, že CVA môže skutočne spustiť vestibulárny problém, ak ovplyvňuje časť mozgu spojenú s vestibulárnym systémom. Niekedy sa vestibulárna choroba označuje ako psia mozgová príhoda, čo je nesprávne. Vestibulárna choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie ucha, poranenia hlavy, nádoru alebo niekedy bez zjavného dôvodu. Vo všeobecnosti sa sama upraví bez liečby a nie je smrteľná, aj keď môže naznačovať niečo iné, čo by mohlo obmedzovať život.

Na rozdiel od toho sú CVA závažnejšie, pretože bez liečby sa môžu postupne zhoršovať a viesť k smrti psa.

Ďalšie stavy, ktoré by sa mohli zamieňať s CVA v dôsledku symptómov, sú problémy s chrbticou (ťahanie zadnej nohy), artritída alebo vyvrtnutie svalov (krívanie prednej nohy), epilepsia (záchvaty, zmeny správania, dezorientácia) a otrava niečím toxickým.

Iba veterinár môže určiť, či pes skutočne utrpel CVA, pretože to vyžaduje špecifické testy nielen na vylúčenie iných stavov, ale potenciálne na zistenie, kde v mozgu došlo k mozgovej príhode.

Ako sa diagnostikuje CVA?

Keďže symptómy CVA môžu napodobňovať mnoho iných stavov, je dôležité okamžite vyhľadať veterinárnu pomoc, ak máte podozrenie, že váš pes mal mŕtvicu. Diagnóza čiastočne závisí od vylúčenia iných možných ochorení predtým, ako sa u vášho psa potvrdí, že má mŕtvicu. Na kontrolu základných stavov sa odoberajú vzorky krvi a moču.

Príležitostne, v závislosti od typu mŕtvice, je možné vidieť dôkazy počas fyzickej skúšky. Napríklad pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, pri ktorej praskla krvná cieva a krvácala do mozgu, môže byť možné vidieť dôkaz o tom, ak krv krvácala za okom a spôsobila dočasnú slepotu.

Bohužiaľ, pre väčšinu prípadov mŕtvice je jediným spoľahlivým spôsobom, ako potvrdiť, že došlo k CVA, použitie prístroja MRI na skenovanie mozgu. Magnetická rezonancia je však drahá a zvyčajne sa musí vykonávať u špecializovaného veterinára, čo ich vyčleňuje z rozpočtu mnohých majiteľov.

Psy, ktoré majú jednu mozgovú príhodu, môžu mať ďalšiu a každá z nich má tendenciu byť závažnejšia. Toto je ďalší faktor pri diagnostike CVA, aj keď to nie je také užitočné, ak váš pes mal iba jeden úder.

Liečba a zotavenie

Psy sa z mŕtvice zotavujú lepšie ako ľudia a zvyčajne rýchlejšie. Menšie mŕtvice, ktoré nespôsobujú ochrnutie alebo záchvaty, sa môžu vyriešiť do týždňa, avšak riešenie vecí, ako sú zmeny správania, môže trvať dlhšie. V niektorých prípadoch môžu byť trvalé.

Rovnako ako u ľudí, prvých niekoľko hodín a dní po mŕtvici je rozhodujúce pre určenie zotavenia.Čím rýchlejšie je zlepšenie, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie, ale to veľmi závisí od toho, aké veľké poškodenie bolo spôsobené, čo bolo ovplyvnené v mozgu a či existuje základný stav (napríklad nádor na mozgu, ktorý spustil mŕtvicu). .

Neexistuje žiadna liečba mŕtvice, okrem starostlivosti o domáce zviera počas jeho zotavovania a liečby akýchkoľvek potenciálnych vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť. Pes, ktorý utrpel CVA, by mal mať dôkladné lekárske vyšetrenie vrátane krvných testov a skenovania srdca, aby sa zistilo, či existuje základná príčina mŕtvice, ktorú je potrebné liečiť.

Rizikové faktory pre CVA zahŕňajú:

• ochorenie srdca (konkrétne kongestívne zlyhanie srdca)
• hypertenzia
• poruchy zrážanlivosti krvi
• sepsa
• malformácie krvných ciev
• chronické ochorenie obličiek
• mozgový nádor
• srdcovka
• cukrovka
• Cushingova choroba
• požitie jedovatých látok

Hypertyreóza bola tiež navrhnutá ako rizikový faktor, ale chýbajú dôkazy, ktoré by to potvrdili.

Bohužiaľ, v približne 50 % prípadov nie je možné nájsť príčinu mŕtvice.

Život po mozgovej príhode

Dlhodobý výsledok pre psa, ktorý utrpel mŕtvicu, závisí od mnohých faktorov, ako je závažnosť a či sa zistilo, že základná príčina je spojená s CVA.

Niektoré stavy, ktoré môžu vyvolať mozgovú príhodu, sú samy o sebe život ohrozujúce, ako napríklad v prípade mozgového nádoru alebo ochorenia obličiek. V týchto prípadoch môže byť paliatívna starostlivosť pre psa jedinou možnosťou a dĺžka ich života nebude veľká.

Iné príčiny mŕtvice sa dajú zvládnuť pomocou liekov a výsledkom je, že vyhliadky pre psa sú sľubnejšie. Správnou liečbou nielenže bude pod kontrolou základné ochorenie, ale minimalizuje sa riziko ďalších mozgových príhod.

V situáciách, keď nie je možné určiť príčinu mŕtvice, je výsledok pre psa oveľa komplikovanejší.Existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu ďalších mozgových príhod, môžu to byť menšie alebo väčšie udalosti, ale každá spôsobí o niečo väčšie poškodenie mozgu a môže viesť k trvalému postihnutiu psa.

Majiteľ môže urobiť len málo, aby zabránil ďalším CVA, ale pomôže mu byť ostražitosť voči domácemu miláčikovi a vziať ho k veterinárovi v okamihu, keď si všimnú možné príznaky mŕtvice.

Bolo vykonaných len niekoľko štúdií o dlhodobej miere prežitia psov, ktorí trpia CVA. Čiastočne je to spôsobené nedostatkom psov, u ktorých je tento stav diagnostikovaný.

Štúdia publikovaná v roku 2012 skúmala 22 psov, ktorým MRI diagnostikovali ischemickú mozgovú príhodu.

• Päť psov (23 %) zomrelo do 30 dní po mŕtvici.
• U tých psov, ktorí prežili viac ako 30 dní, bola prognóza lepšia, s priemernou dĺžkou života 505 dní (takmer 17 mesiacov).
• Štyria psi (18 %) žili dlhšie a v čase záveru štúdie boli stále nažive.
• Štúdia zistila, že u psov, ktoré prežili viac ako 30 dní, bola vysoká pravdepodobnosť ďalšej mozgovej príhody 6-17 mesiacov po prvej.

Nie je to však všetko skaza a pochmúrnosť. Veterinár Dr. Todd Bishop hovorí: "Povedal by som, že až 75 % [psov] sa časom zlepší alebo znormalizuje, ale môže to trvať týždeň alebo aj viac. Mal som psov, ktorí žili roky po mŕtvici. Šťastní, zdraví životy."

Zatiaľ čo o mozgových príhodách u psov stále veľa nevieme, celkový obraz je pozitívny a mnohí psi prežijú aj dosť ťažké mozgové príhody a vrátia sa do normálneho života.

Tento článok je presný a pravdivý podľa najlepšieho vedomia autora. Nie je určený ako náhrada za diagnózu, prognózu, liečbu, predpis alebo formálne a individuálne poradenstvo od veterinárneho lekára. Zvieratá, u ktorých sa prejavujú príznaky a symptómy strachu, by mal okamžite vidieť veterinárny lekár.