Ak sa u môjho psa vyvinie chronické zlyhanie obličiek, bude potrebovať transplantáciu?
Váš pes môže byť zameraný na zlyhanie obličiek, ale nevykazuje žiadne varovné signály. Cathy Alinovi, majiteľka zdravé PAWsabilities, v tomto rozhovore odpovedá na niektoré z najčastejších otázok, ktoré jej rodičia v domácnosti kladú na choroby obličiek psov.
Otázka 1: Čo je zlyhanie obličiek?
Cathy : Zlyhanie obličiek je buď chronické alebo akútne, čo znamená dlhodobé alebo sa len začalo a často sa nazýva obličková nedostatočnosť. Pretože úlohou obličiek je filtrovať krv toxínov normálne produkovaných v tele, keď obličky nefungujú optimálne, prestanú tieto toxíny filtrovať. Môžu sa hromadiť v krvi a viesť k zvracaniu, dehydratácii, záchvatom a nakoniec k smrti.
Q2: Čo spôsobuje zlyhanie obličiek u psov?
Cathy : Zlyhanie obličiek je „viacfaktorové“, čo znamená, že má mnoho príčin, ktoré sa podľa všetkého hromadia; takže iba jeden faktor nevyhnutne nespôsobí zlyhanie obličiek. U niektorých psov existuje genetická predispozícia, zatiaľ čo niektorí psi sa rodia iba s jednou obličkou, napríklad u niektorých ľudí. Medzi hlavné faktory však patrí strava, chemikálie, lieky, znečistenie a ďalšie choroby, ako sú infekcie, cukrovka a rakovina.
Q3: Ako časté je zlyhanie obličiek u psov?
Cathy : Zlyhanie obličiek neprevyšuje rebríčky bežných chorôb psov; asi jeden zo 100 psov trpí zlyhaním obličiek. Avšak, ak ste náhodou vlastníkom jedného psa, môže to byť zničujúce.
Q4: Existujú plemená psov s predispozíciou na zlyhanie obličiek?
Cathy : Niektoré plemená majú mierne vyššie riziko ako ostatné:
- Bulldogs
- Lhasa Apsos
- Nemecký ovčiak
- Zlatí retrieveri
- Novofoundlanští
Otázka č. 5: Koľko typov zlyhania obličiek existuje?
Cathy : Zlyhanie obličiek je akútne alebo chronické a kategorizácia každého typu je založená na tom, čo hovorí krvná práca a ako sa pacient predstavuje.
Akútne zlyhanie obličiek
K akútnemu zlyhaniu obličiek dochádza náhle a je často spôsobené infekčným ochorením, ako je leptospira, dehydratácia, NSAID (nesteroidné protizápalové látky často podávané na bolesť), alergické alebo anafylaktické reakcie a iné menej časté príčiny.
Chronické zlyhanie obličiek
Chronické zlyhanie obličiek je stav, ktorý chvíľu pretrváva. Niektoré z príčin sú podobné, ako napríklad chronické používanie NSAID, chronická infekcia (Lyme), chronické používanie liekov na alergie alebo iné zdravotné stavy, zatiaľ čo inokedy je to genetické alebo niekedy iba súvisiace s vekom. Mnoho ľudí má problémy s obličkami, keď vstúpia do svojich 80. rokov.
Q6: Aké sú príznaky akútneho zlyhania obličiek?
V tabuľke nižšie nájdete hodnotenie najbežnejších príznakov akútneho zlyhania obličiek Dr. Alinovi.
Príznaky akútneho zlyhania obličiek
(výsledky zoradíte kliknutím na hlavičku stĺpca)Močenie menej | dehydratácia | Opuch nôh |
Napätie s malým až nulovým dopadom | zmätok | letargia |
Zvýšená smäd | záchvaty | Hnačka |
zvracanie | kóma | úmrtia |
Q7: Aké sú príznaky chronického zlyhania obličiek?
Cathy : Zoznam symptómov je prekvapivo podobný zoznamu pre akútne zlyhanie obličiek s príznakmi, ako sú:
- zvracanie
- Hnačka
- zápcha
- letargia
- Strata váhy
Iné príznaky môžu byť:
- Piť a jesť menej
- depresie
- záchvaty
- Kóma a smrť
Q8: Ako by ste to diagnostikovali?
Cathy : Zlyhanie obličiek diagnostikuje krvná práca. Vysoké hladiny BUN, kreatinínu a fosforu v krvi naznačujú zlyhanie obličiek. Neurčujú však príčinu zlyhania obličiek.
Protokoly západnej medicíny
BUN predstavuje dusík močoviny v krvi; BUN a kreatinín sú produkty rozkladu proteínového trávenia. Fosfor je minerál, ktorý by sa mal vylučovať močom, spolu so všetkými ďalšími BUN a kreatinínom.
Keď obličky nefungujú optimálne, strácajú to, čo by nemali, a zachovávajú si to, čo by nemali. To znamená, že pes pri zlyhaní obličiek pije viac tekutín a močí viac (stráca to, čo by nemal), a preto sa stáva toxickým z vedľajších produktov trávenia bielkovín (udržuje to, čo by nemal).
Tu je šialená vec týkajúca sa krvného testovania na ochorenie obličiek / obličiek: až v prípade, že takmer 75% obličiek prestane fungovať, je zrejmé, že zmeny v krvi sú zreteľné. To znamená, že krvné testy na vyšetrenie obličkových chorôb sú nespoľahlivé v skorých štádiách ochorenia.
V závislosti od príčiny zlyhania obličiek môže ďalší proteín v moči znamenať zlyhanie obličiek, ktoré sa dá zistiť skôr ako zmeny v krvnom obehu. Proteín v moči však môže spôsobiť aj infekcia močového mechúra a niekoľko ďalších zdravotných problémov, takže test sa musí interpretovať opatrne.
Výhody tradičného čínskeho veterinárneho lekárstva
Zaujímavou vecou tradičného čínskeho veterinárneho lekárstva (TCVM) je obličková nedostatočnosť, ktorá sa dá zistiť dlho predtým, ako sa v krvi alebo moči objavia zmeny. Ako pes starne, čínska medicína predpokladá, že obličky starnú, a to je možné merať pomocou praktických lekárov TCVM, ktorí diagnostikujú chorobu pomocou presnej analýzy pulzov. Preto dlho predtým, ako sa choroba s možným zlyhaním obličiek ochorie, môže čínska medicína tento stav odhaliť a liečiť skôr, ako je možné v prípade konvenčnej západnej medicíny.
Otázka 9: Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Cathy : Liečba skutočne závisí od príčiny a typu zlyhania obličiek. Akútne stavy sa podľa potreby ošetrujú antibiotikami z dôvodu infekčných príčin, podpornej starostlivosti otravy mrazom a tekutín. Bez ohľadu na typ zlyhania obličiek liečba vždy zahŕňa tekutiny: podávané pod kožu, v žilách alebo orálne, ak pacient nevyvoláva zvracanie.
Akonáhle sa zaoberáte príčinou, liečba odtiaľ podporuje. Existuje mnoho spôsobov, ako podporovať funkciu obličiek: strava (pozri nižšie), lieky, bylinky a nutraceutiká.
Prístupy západnej medicíny
Cieľom konvenčných liekov je zníženie chemických hodnôt v krvi. Napríklad fosfor má tendenciu stúpať v krvi pacientov s obličkami vysoko, takže podľa konvenčnej medicíny sa viažu fosforové spojivá, ktoré pomáhajú telu vylučovať nadbytok fosforu.
Vzorec je liek na nevoľnosť, liek na zvracanie, liek na iné vedľajšie účinky a veľa tekutín. Tekutiny sú opäť kľúčom k tomu, aby sa pri chorobách obličiek vyplachovali veci zo systému. V extrémnych prípadoch, keď si to vlastník môže dovoliť a žije v blízkosti centra doporučenia, pacient so zlyhaním obličiek môže dostať dialýzu, rovnako ako ľudia.
Nutraceutické prístupy
Nutraceutické lieky používajú bylinné lieky, aby lepšie fungovali obličkami. Cordyceps, astragalus a rehmannia sú všetky príklady bylín používaných po celé storočia na liečbu funkcie obličiek.
Konkrétnejšia bylinná terapia herboológmi (tradičná čínska veterinárna lekárka alebo inak vyškolená) sa zameriava na jednotlivého pacienta, jednotlivé príznaky a jednotlivé problémy a potom zvyčajným spôsobom formuluje rastlinný liek pre pacienta. Navyše, ako sa zmenia príznaky pacienta, mení sa aj terapia.
Akupunktúra a homeopatia
Akupunktúra a homeopatia môžu tiež pomôcť pacientovi so zlyhaním obličiek. Rovnako ako pri bylinnej liečbe pomôže vášmu psovi osobitná práca odborníka dlhšie. Pretože alternatívna liečba je prispôsobená pacientovi, existuje mnoho rôznych spôsobov liečby, nielen jeden liek na liečenie jedného príznaku.
Dajte subkutánne tekutiny svojmu miláčikovi
Q10: Aké zmeny stravovania by som mal urobiť?
Cathy : O odpovedi na túto otázku existuje veľká kontroverzia. Spoločnosti na výrobu krmiva pre spoločenské zvieratá skúmali diéty s nízkym obsahom bielkovín v porovnaní s bežnou stravou a zistili, že psy s diétou s nízkym obsahom bielkovín žijú dlhšie. Telo však potrebuje telo na tvorbu svalov.
Problémy s konvenčnými stravami
Ak váš pes nejedie bielkoviny, je to jesť viac uhľohydrátov a tukov, ktoré spôsobujú, že váš pes tukuje, zatiaľ čo stráca svalovú hmotu, čo zdravý pes nepotrebuje. Okrem toho sa väčšina obličkových diét na predpis vyrába z ingrediencií nižšej kvality; ingrediencie, ktoré by človek nekonzumoval. Tieto zložky pokračujú v poškodení obličiek zápalom.
Alternatívne diétne metódy
Alternatívny pohľad je na kŕmenie stravy vysokokvalitných potravín a prísad; tie, ktoré sú pre telo ľahšie stráviteľné, takže telo môže z potravy získať čo najlepšiu výživu. Pretože je tu veľká kontroverzia, vašou najbezpečnejšou voľbou je pracovať s holistickým veterinárom na zostavení stravy špecifickej pre potreby vášho psa.
Liečba psej obličkovej choroby
Q11: Existujú spôsoby, ako zabrániť zlyhaniu obličiek?
Cathy : Niektoré veci sú jasnejšie: váš pes by sa mal vyhnúť nemrznúcej zmesi, hroznu, hrozienkam a ľaliím, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek. Niektoré sú menej zrejmé: pre niektorých psov, ale nie pre všetkých, trhané dobroty dovážané z Číny môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, ako môže Trifexis, ale to sa týka len niekoľkých.
Najväčšia vec, ktorú môžete urobiť pre svojho psa, je minimalizovať používanie vakcín a liekov a kŕmiť vysokokvalitnými potravinami, pokiaľ možno nie suchými. Vlhkosť sa odstraňuje zo suchých potravín, aby boli suché a ktoré môžu byť ťažké na obličkách. Vyvarujte sa tiež potravinám s nižšou kvalitou a podozrivejším prísadám vrátane mykotoxínov (toxínov produkovaných plesňami, ktoré rastú v potravinách s nízkou kvalitou, ako napríklad kukurica), ktoré môžu poškodiť obličky.
Q12: Bude môj pes potrebovať transplantáciu obličky?
Cathy : Transplantácia obličiek je pomerne nákladná a je to špeciálny postup. Len málo univerzít a výskumných skupín ponúka transplantáciu obličiek ako alternatívu liečby psov.
Otázka 13: Čo sa podieľa na transplantácii obličky u psov?
Cathy : Najprv musí majiteľ psa nájsť kompatibilného darcovského psa. Ak je darcovský pes zdravý a má správny krvný typ, jedna oblička sa z neho odstráni a transplantuje sa chorému psovi. Aby si však pes pri zlyhaní obličiek nemohol dobre udržiavať a používať obličky, musí mať na lekárovi nejaké drahé lieky na potlačenie imunity, rovnako ako ľudia po transplantácii.
Aj keď je to skvelá voľba pre psa pri zlyhaní obličiek, v súčasnosti sa zriedka vykonáva. Keďže ide o mimoriadne nákladný postup, iba zopár šťastných z nich je schopných vykonávať túto metódu liečby.
Q14: Ako dlho bude môj pes žiť, ak má zlyhanie obličiek?
Cathy : Prognóza je založená na závažnosti zlyhania, na tom, ako rýchlo k nemu došlo a na príčine. Niektorým pacientom sa darí mesiace až roky; iní pacienti sa zhoršujú v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca dní.
Na obličkách je potrebné pamätať na to, že nielen filtrujú krv. Obličky sú tiež zodpovedné za výrobu hormónu (erytropoetínu), ktorý stimuluje kostnú dreň na tvorbu červených krviniek. Bez tohto hormónu sa pacient so zlyhaním obličiek stáva anemickým, pretože sa červené krvinky pomaly vyčerpávajú.
Obličky sa tiež zložito podieľajú na regulácii krvného tlaku v tele prostredníctvom komplikovanej cesty nazývanej systém renín-angiotenzín-aldosterón. Dôležité je uvedomiť si o týchto dvoch bodoch to, že ak zlyhajú obličky, ovplyvňuje to oveľa viac tela ako len obličky; srdca prostredníctvom krvného tlaku a sú postihnuté všetky krvné bunky. Pes so zlyhaním obličiek má vážne problémy.
Včasná intervencia môže zachrániť život vášho psa
Ako viete, včasná detekcia a okamžitá liečba sú najlepším kľúčom vášho psa k dobrej prognóze, ak sa u neho vyvinie ochorenie obličiek. Aj keď to môže byť zákerné ochorenie, ktoré pomaly predbieha vášho najlepšieho priateľa, pravidelné kontroly u vášho veterinára, správna výživa a konzistentné, vekovo primerané cvičenie prispejú k udržaniu optimálneho zdravia vášho psa.
Bezpečnostné opatrenia pri výbere starostlivosti o vášho psa
Tento článok by ste nemali používať ako jediný zdroj informácií o veterinárnych záležitostiach alebo o pokuse o diagnostikovanie alebo liečenie vašich domácich miláčikov, pretože tieto informácie nemusia byť vhodné pre vášho domáceho maznáčika. Najbezpečnejšou možnosťou pre vás a vášho domáceho maznáčika je spoliehať sa na radu vášho veterinárneho lekára pri diagnostike a odporúčaní najlepších možností liečby.
zdroj
E-mailový rozhovor s Dr. Cathy Alinovi, majiteľkou časopisu Zdravé PAW a autorom večere PAWsible, 18. 11. 2014