Úľava od artritídy pre psov: bezpečne zmierňuje bolesť vášho najlepšieho priateľa
Zoznámte sa s odborníkom: Dr. Julesom Bensonom z Petplanu
Riadenie úľavy od artritídy u psov
Nikto nechce vidieť zviera trpieť. Ak má váš psí kamarát bolestivé ochorenie, ako je artritída, chcete vedieť, aké lieky je možné bezpečne použiť na zmiernenie bolesti pri plesňoch.
Aby sme pre vás dostali tie najlepšie odpovede a rady o tom, čo použiť na zmiernenie bolesti vášho domáceho maznáčika, opýtali sme sa s Dr. Julesom Bensonom s Petplanom.
Benson sa vzdelával vo Veľkej Británii a promoval na univerzite v Liverpoole. V roku 2006 sa presťahoval do USA a pôsobil v Pensylvánii. Tu je to, čo musel povedať o úľave od bolesti vášho psa
Donna Cosmato (DC): Aké druhy liekov na predpis sú schválené na použitie u psov s artritídou?
Benson: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), opioidy (tramadol, fentanyl), antagonisty receptorov NMDA (amantadín) a PSGAG (Adequan).
DC: Čo je NSAID?
Dr. Benson: Nová generácia nesteroidných protizápalových liekov je zameraná na inhibíciu špecifickej enzýmovej dráhy, ktorá vedie k produkcii cyklooxygenázy (COX). Obzvlášť sa však usilujú inhibovať COX-2, ktorý sa podieľa na zápaloch a bolestiach, oproti COX-1, ktorý je primárne zodpovedný za to, čo bežne označujeme ako enzýmy „upratovania“.
DC: Aké sú Nsaidy schválené na používanie v psovi pre FDA? v akých formách sú tieto lieky k dispozícii?
Benson: Rimadyl (karprofén): Je dostupný ako injekčné tablety, kaplety a žuvacie tablety. Používa sa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu u psov trpiacich osteoartrózou alebo po operácii. (Pfizer)
Deramaxx (deracoxib): Je k dispozícii v ochutenej žuvacej tablete a používa sa na liečbu bolesti a zápalu v prípade osteoartritídy alebo u zvierat zotavujúcich sa z ortopedickej chirurgie. (Novartis)
Metacam (meloxikam): Je dostupný vo forme injekcie alebo perorálnej suspenzie, používa sa na kontrolu bolesti a zápalu u pacientov s osteoartrózou a je dodávaný v ústnom sirupe. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib): Používa sa na zníženie bolesti a zápalu u psov s osteoartrózou alebo pooperačnou bolesťou a dodáva sa ako žuvacie tablety. (Merial)
Váš veterinár môže odporučiť najlepší liek proti bolesti
Poznámka o iných liekoch na predpis proti psej artritíde
DC: Dva ďalšie lieky na predpis, ktoré sa niekedy predpisujú na zmiernenie bolesti pri artritíde, sú Tepoxalin a Etodolac. Obchodná značka pre Tepoxalin je Zubrin; je dostupný ako rýchlo sa rozpadajúca sa tableta. Je užitočný na potlačenie bolesti a zápalu a na zvýšenie mobility artritických pacientov. Dr. Benson ho nezaradil do svojho zoznamu, pretože ho nikdy nepredpisoval.
Značka pre etodolac je Etogesic. Je dostupný vo forme tabliet a používa sa na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu artritických špičiek. Vynechal to, pretože má pocit, že existujú aj iné lieky, ktoré dokážu lepšie zmierniť bolesť s menším počtom vedľajších účinkov.
Dr. Benson: Na objasnenie používam jeden z týchto troch - Rimadyl, Deramaxx alebo Metacam - na základe situácie. Niektorí psi reagujú lepšie na jedného alebo druhého, ale zvyčajne u tých troch nájdem ten, ktorý funguje.
DC: Takže hlavne pracujete a predpisujete lieky, ktoré ste používali a ktorým dôverujete?
Benson: To je správne. Toto je najbezpečnejší spôsob praktizovania.
DC: Ak veterinár predpíše injekčnú formu liekov na úľavu od bolesti, môžu vlastníci injekcie urobiť sami?
Dr. Benson: Závisí to. Veterinári zvyčajne neposielajú domáce injekčné formy opioidných liekov, ako je buprenorfín, z dôvodu rizika zneužitia. Okrem toho sú NSAID obvykle rovnako dostupné ústami ako injekčne, preto sa odporúča orálne použitie. Je však bežné, že majitelia sú školení, ako podávať injekcie Adekanu.
DC: Aké sú spoločné vedľajšie účinky každého z týchto liekov?
Benson: Vedľajšie účinky sú pri používaní v terapeutických dávkach nezvyčajné, je však normálne dôsledne sledovať domáceho maznáčika najmenej počas prvých 30 dní, keď užívate lieky dôsledne, a potom najmenej každých šesť mesiacov.
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Gastrointestinálne ochorenie: Inhibícia niektorých enzýmov COX-1 môže viesť k narušeniu sliznice žalúdka.
- Ochorenie obličiek: Enzýmy COX zohrávajú malú úlohu pri udržiavaní správneho prísunu krvi do obličiek, takže NSAID sa vo všeobecnosti vyhýbajú zvieratám, u ktorých existuje ochorenie obličiek.
- Ochorenie pečene: Niektoré domáce zvieratá môžu vykazovať priamu hepatotoxickú reakciu na NSAID.
- Funkcia krvných doštičiek: Niektoré NSAID sa môžu spájať so zníženou dobou zrážania (najmä aspirín).
DC: Existujú plemená, ktoré sú náchylné na rozvoj artritídy?
Benson: Áno, úplne! Môžete veľmi všeobecne povedať, že psy veľkých plemien budú náchylnejšie (najmä na artritídu bedra) ako plemená malých veľkostí. Je to všetko mechanické; na týchto kĺboch majú väčšiu váhu.
U obřích plemien psov, ako sú Newfoundlands a Swiss Mountain, nie je ich životnosť na začiatku obrovská. Majú očakávanú dĺžku života sedem až osem rokov, takže kým dosiahnu sedem alebo osem rokov, môžu mať miernu artritídu.
Tieto plemená jednoducho nie sú navrhnuté tak, aby žili tak dlho. Okrem toho nie sú skutočne navrhnuté podľa povahy; Navrhli sme ich a vyšľachtili, takže sú s tým spojené problémy.
Buldogi majú všeobecne hrozné boky a veľa veľkých plemien psov, ako sú nemeckí ovčiari, má tiež zle tvarované boky. Toto je, samozrejme, iba zovšeobecnenie, pretože zjavne existujú niektorí nemeckí ovčiari, ktorí nemajú vôbec žiadne problémy.
Vo veku od šiestich do ôsmich rokov sú vo väčšine laboratórií nejaké problémy s bedrami, väčšina zlatých retrieverov, väčšina nemeckých ovčiakov a určite väčšina veľkých psov plemena ako Newfoundlands alebo Great Danes.
Čo môžem dať môjmu psovi na bolesť?
DC: Existujú nejaké mimoburzové (OTC) lieky, ktoré sú účinné ako látky proti bolesti pri artritíde pre psov?
Dr. Benson: Historicky sa používa aspirín, a hoci je to lacné a môže to mať významné analgetické účinky, sú k dispozícii účinnejšie a bezpečnejšie lieky. Najčastejšie problémy, ktoré vidíme pri používaní aspirínu, sú závažné žalúdočné vredy a krvácanie spojené s poruchami zrážanlivosti.
Iné OTC lieky proti bolesti, ktoré používame u ľudí, sú pre psy vysoko toxické - napríklad ibuprofén a acetaminofén - a náhodné požitie týchto liekov je najvyššou príčinou otravy u psov.
DC: Aké riziká vlastníci užívajú lieky OTC na zmiernenie bolesti artritických psov?
Dr. Benson: Používanie iných ako veterinárnych liekov môže mať za následok život ohrozujúcu otravu a je bežnou udalosťou.
DC: Existujú nejaké prírodné prostriedky, ako sú vitamíny alebo bylinné doplnky?
Benson: Použitie orálnych nutraceutík obsahujúcich glukozamín / chondroitín bolo anekdoticky účinné, ale chýba mu vedecká podpora. Podobne je to v prípade práškového extraktu mušle zelenej pery.
Doplnenie omega-3 mastných kyselín sa považuje za múdre a páči sa mi rada olejov z tresčej pečene Nordic Naturals pre domáce zvieratá, existuje však aj relatívne nová strava na predpis od Hill's, j / d, ktorá je špeciálne pripravená na pomoc s mobilitou. Obsahuje trochu chondroitínu a pomáha udržiavať zdravú váhu, ale zameriava sa na zabezpečenie správnej rovnováhy esenciálnych mastných kyselín.
Existuje niekoľko neliečivých terapií, ktorým opäť môžu chýbať to, čo sa považuje za tvrdú vedeckú podporu, ale mnohí lekári sa cítia byť prospešní, vrátane akupunktúry a elektroakupunktúry, akupresúry a transkutánnej elektrickej stimulácie nervov. Podobne je tu laserová terapia a rázová vlna.
Kmeňová bunková terapia je relatívne nový spôsob, ktorý niektorí lekári považujú za užitočný vo vybraných prípadoch, ale je to trochu nákladný chirurgický proces so zmiešanými výsledkami, takže rastie trochu pomaly.
Podobne ako u ľudí, v niektorých prípadoch môže byť užitočný určitý stupeň fyzickej terapie (aktívne, kontrolované cvičenie vrátane plávania) a na popularite získavajú ďalšie fyzikálne terapie, ako je liečba chladom a teplom, masážna terapia, pasívna fyzioterapia a vodoliečba.
Psia artritída: Prírodné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti
DC: Čo inak by mali čitatelia vedieť o úľave od bolesti pri psoch pre artritídu?
Dr. Benson: Zo všetkého, čo môžete urobiť, aby ste svojmu psovi pomohli, musí byť udržanie zdravej váhy na prvom mieste na zozname pre dlhý a zdravý život. Začína sa od misky na jedlo a pohára s občerstvením. Nedávna štúdia ukázala, že psy, ktoré boli kŕmené o 25% menej ako ich náprotivky, si užívali v priemere takmer dva ďalšie zdravé roky.
Kontrola hmotnosti je tak dôležitým aspektom ochorenia kĺbov, že niektorí ortopedickí chirurgovia odmietajú pôsobiť na psa s nadváhou, kým nedôjde k určitému úbytku hmotnosti.
DC: Dr. Benson, existujú posledné myšlienky alebo odporúčania, ktoré chcete našim čitateľom poskytnúť?
Dr. Benson : Myslím si, že problém s hmotnosťou je naozaj dôležitý. Viem o tom, že som to vo svojej poslednej odpovedi zahodil, ale je to jedna z tých vecí, ktoré sú kľúčové. Ak dokážete udržať psa na zdravej váhe, ide to doposiaľ pri riešení problémov, ktoré sa objavia neskôr v živote.
Znie to celkom jednoducho, ale veľa ľudí má problémy so zdravou hmotnosťou svojich psov. Nie som si istý, či psy prosia alebo či si majitelia nie sú istí, čo ich má nakŕmiť.
Je skutočne dôležité kŕmiť vysokokvalitné potraviny a správne ich kŕmiť, aby ste sa neprekrmovali. Myslím, že niektoré plemená sú náchylnejšie na priberanie na váhe ako iné. Je ťažké udržať plemená ako Corgis, Mops a do určitej miery aj laboratóriá v dobrom hmotnostnom rozsahu. Všetci sú náchylní na nadváhu. Pri správnych stravovacích návykoch a správnom množstve cvičenia to určite môžete urobiť.
Jedinou vecou, ktorej by som sa znova dotkla, je, že si myslím, že s tým, ako zvieratá starnú, „spomaľujú“. Veľa ľudí prichádza do mňa a hovoria: „No, spomaľuje; je to len vek. “
Mnohokrát však ide o chronickú bolesť. Ak pociťujete ich kĺby a uvidíte, ako ďaleko sa ich boky pohybujú, môžeme to zmierniť s chronickou bolesťou. Ak dokážeme vyriešiť niektoré z týchto bolestí, kvalita života niektorých z týchto domácich miláčikov sa môže exponenciálne zvýšiť. Je úžasné to občas vidieť.
Viem, že majitelia si robia starosti s podávaním liekov po dlhé obdobia, ale vždy sa na to pozerám ako na problém kvality života. Ak má zviera v súčasnosti chronickú bolesť, nie je lepšie z toho poskytnúť úľavu od pohodlia?
Väčšina týchto liekov je veľmi bezpečná. Testujeme a snažíme sa zabezpečiť, aby neexistovali žiadne nepriaznivé účinky. Všeobecne možno povedať, že 99, 9% týchto liekov predstavuje úspešné možnosti liečby. Myslím si, že je to jedna z tých vecí, kde vždy, keď uvažujeme o starnutí a spomalení, často existuje nejaký zásadný problém, ktorý môžeme vyriešiť.
Je dôležité, aby si majitelia uvedomili, že situácia nie je len taká, že „Rover chce sedieť v kúte.“ Rover chce sedieť v kúte, pretože sa nechce vstávať toľko ako jeho boky alebo lakte. ublížiť.
Takmer všetky tieto látky, s výnimkou snáď opioidov, spomaľujú chronický zápal a deštrukčný proces. Chronický zápal je skvelý spôsob, ako ďalej poškodiť tkanivo. Keď spomalíme zápalový proces, spomalíme poškodenie.
Cez pult (OTC) alebo lieky na predpis?
Vzhľadom na drvivé dôkazy, ktoré tu predložil Dr. Benson, je rozumné, že použitie akýchkoľvek liekov OTC na zmiernenie bolesti pri artritíde u psov by sa malo robiť len na odporúčanie veterinárneho lekára, ktorý môže určiť správnu dávku vhodnú na hmotnosť alebo predpísať vhodnejší predpis. liek.
Pokračuje výskum v oblasti živočíšnych liekov - napríklad výskum v oblasti humánnych liekov - a neustále sa vyvíja nová liečba. Vždy berte svojich psov na pravidelné veterinárne vyšetrenia. Ako profesionál má váš veterinár najlepšiu kvalifikáciu na sledovanie zdravia vášho domáceho maznáčika a robí správne odporúčania v prípade potreby liečby bolesti.
Bensonova odpoveď na otázku čitateľa Carol Odingovej
Nedávno položila Carol Oding nasledujúce otázky týkajúce sa artritídy jej mačky v sekcii komentárov tohto náboja. Tu je odpoveď Dr. Bensona na jej otázku: „Ďakujem za článok. Mám 11 rokov starú mačku s artritídou v lakte. Skúšali sme akupunktúru, ale tak sa bojí ísť k veterinárovi, že by ma zaujímalo, či stres nespôsobuje“ prevažuje nad pomocou. Máte nejaké návrhy? “
Odpoveď pripravil Dr. Jules Benson, viceprezident veterinárnych služieb v Petplan Pet Insurance
"Je to skvelá otázka." Mačky môžu byť tvrdými zákazníkmi - nielen je ťažké posúdiť ich stupeň bolesti alebo nepohodlia, ale aj to, že vziať niektoré mačky k veterinárovi, môže byť pre všetkých zúčastnených stresujúcim zážitkom. Myslím, že sa to skutočne scvrkáva na to, či akupunktúra zmierňuje bolesť. Pokiaľ ide o stres, pokiaľ domáce zviera nemá žiadne ochorenie srdca alebo dýchacích ciest, ak sú návštevy prospešné, potom je „stres“ spravodlivým kompromisom.
Pri akupunktúre sa spravidla vyžaduje niekoľko sedení, aby sa zistilo, či došlo k klinickému zlepšeniu. Posúdenie bolesti u mačiek môže byť ťažké, ale ak sa po akupunktúrnych návštevách zvýši mobilita, postoj, chuť do jedla alebo akákoľvek ich kombinácia, je to všeobecne dobré znamenie.
Bohužiaľ, u mačiek existuje menej možností dlhodobého zvládania ortopedickej bolesti ako u psov - je možné použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré však nesú vyššie riziko komplikácií. Mnoho veterinárov začalo používať nutraceutické výrobky ako Cosequin a Adequan. Adequan je obzvlášť zaujímavá liečebná modalita, ktorá sa podáva ako pravidelná injekcia a jeho cieľom je zmierniť zápal v kĺbe a znížiť rýchlosť akýchkoľvek artritických zmien. Aj keď je Adequan licencovaný iba pre psy, stále viac veterinárov ho používa bezpečne aj v mačkách. Požiadajte svojho veterinára o ďalšie podrobnosti. “
zdroje
Jules Benson, Petplan, 12. 4. 2011, e-mail a následný telefonický rozhovor
Odpoveď e-mailom na moju žiadosť, aby Dr. Benson odpovedal na otázky čitateľa, 1. 9. 2012
dementi
Tieto veterinárne lekárske informácie sú založené na informáciách poskytnutých počas telefonického rozhovoru s profesionálnym a kvalifikovaným veterinárnym lekárom. Poskytuje sa však iba na vzdelávacie účely. Zámerom nie je nahradiť radu vášho vlastného veterinárneho lekára. Vždy vyhľadajte radu svojho veterinárneho lekára o zdraví vášho domáceho maznáčika.
Aj keď sa tieto informácie pravidelne skúmajú a aktualizujú (pod vedením veterinárnych informácií) v snahe byť včasné a faktické, neposkytuje sa žiadna záruka, že tieto informácie sú správne, úplné a / alebo aktuálne.
Odporúčania týkajúce sa terapeutík, diagnostiky a najlepších štandardov praxe vo veterinárnom priemysle a / alebo stanoviská medzi odborníkmi sa môžu líšiť alebo zmeniť v závislosti od zmien technológií a informácií. Tento článok by ste nemali používať ako jediný zdroj informácií o veterinárnych záležitostiach alebo o pokuse o diagnostikovanie alebo liečenie vašich domácich miláčikov, pretože tieto informácie nemusia byť vhodné pre vášho domáceho maznáčika. Najbezpečnejšou možnosťou pre vás a vášho domáceho maznáčika je spoliehať sa na radu vášho veterinárneho lekára pri diagnostike a odporúčaní najlepších možností liečby.
