Ursodiol pre psov a mačky: Použitie, vedľajšie účinky a dávkovanie

Čo je Ursodiol a ako to funguje?

Ursodiol je liek vyrobený z kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA) v plnive z mikrokryštalickej celulózy. Je to typ žlčovej kyseliny dostupný vo forme tekutiny, tabliet alebo kapsúl ako Actigall, Urso alebo Ursofalk. Predáva sa aj ako generický produkt.

Táto droga je hydrofilná žlčová kyselina, ktorá bola pôvodne extrahovaná z pečene čierneho medveďa. (Teraz sa vyrába v laboratóriu.) Keď dáte ursodiol svojmu miláčikovi, zvýši sa jeho prietok žlče, produkuje menej cholesterolu a cholesterol, ktorý sa už nachádza v jeho žlči, sa rozpustí, takže sa nemôžu tvoriť žlčové kamene.

Tento liek nie je schválený FDA pre psov a mačky, ale je to bežný extra-označený liek na liečbu ochorenia pečene. (Extra-označený liek je liek, ktorý nebol schválený FDA, ale používa sa na liečbu domácich zvierat.)

Na čo sa Ursodiol používa u psov a mačiek?

Ursodiol sa používa na liečbu psov s chronickou hepatitídou a mačiek s lymfocytovou plazmocytovou cholangitídou. Používa sa ako doplnková terapia pri akomkoľvek zápalovom hepatobiliárnom ochorení a akomkoľvek inom ochorení, kde je toxicita žlče súčasťou patológie.

Iné použitia Ursodiolu vo veterinárnej medicíne

Ursodiol môže byť účinný pri znižovaní biliárneho kalu pred tvorbou žlčových kameňov. Ursodiol znižuje tvorbu cholesterolu a je účinný pri rozpúšťaní žlčových kameňov, preto sa používa aj ako alternatíva k operácii, keď sa už žlčníkové kamene vytvorili.

Tento liek sa predpisuje aj na vrodené portosystémové skraty, tukové ochorenie pečene a niekoľko ďalších ochorení pečene.

Ursodiol Dávkovanie a podávanie

Normálna dávka ursodiolu je 2,5–7 mg na libru dvakrát denne.Ursodiol sa podáva perorálne a má sa vždy podávať s jedlom. (Jedlo zvyšuje absorpciu a znižuje pravdepodobnosť nevoľnosti u domáceho maznáčika.) K dispozícii je niekoľko kapsúl s rôznou silou a tekutá receptúra ​​pre veľmi malé domáce zvieratá a tie, ktoré neprijímajú tabletky.

Čo robiť, ak vášmu miláčikovi chýba dávka

Ak zabudnete podať dávku ursodiolu, podajte si ďalšiu kapsulu v obvyklom čase. Nepodávajte dve dávky naraz.

Ako dlho trvá, kým Ursodiol účinkuje u psov

Hoci sa ursodiol absorbuje v priebehu niekoľkých hodín po podaní, po niekoľkých dňoch nezačnete vidieť žiadne zlepšenie. Ak sa váš pes lieči na žlčové kamene, štúdie na ľuďoch ukázali, že ursodiolu bude trvať 3–6 týždňov, kým sa rozpustia. Ak sa váš pes lieči na hepatitídu, pečeňové enzýmy nemusia vykazovať žiadne zmeny po dobu najmenej 4 týždňov.

Ako dlho by mal môj pes užívať Ursodiol?

Psy musia pokračovať v liečbe ursodiolom, kým pečeňové enzýmy nie sú normálne a všetky príznaky ochorenia pečene vymiznú. Aj keď sa kamene v močovom mechúre vyriešia za 3–6 týždňov, veterinár sa môže rozhodnúť pokračovať v liečbe psa dlhšie ako rok, aby sa vyčistil žlčový kal.

Vedľajšie účinky Ursodiolu

Kyselina ursodeoxycholová je prirodzenou súčasťou tela a ursodiol je dobre tolerovaný. Niektoré domáce zvieratá budú mať z tohto lieku podráždený žalúdok a hnačku. Zvracanie je zriedkavé, ale bolo spomenuté.

Alergické reakcie sú zriedkavé. Ak sa u vášho domáceho maznáčika po užití ursodiolu začnú prejavovať príznaky alergickej reakcie (ako je žihľavka, opuch, ťažkosti s dýchaním a kýchanie), okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára.

Môže Ursodiol spôsobiť problémy s pečeňou u psov?

Existujú správy o psoch, u ktorých sa vyvinuli mierne zvýšené pečeňové enzýmy, žltačka a pečeň sa pri užívaní ursodiolu zhoršovala. Keďže však psy už majú ochorenie pečene, neexistuje spôsob, ako s istotou povedať, či je tento problém primárny alebo sekundárny v dôsledku liečby.Keď boli zdravé psy liečené ursodiolom, nevyvinula sa žiadna patológia pečene a hodnoty pečeňových enzýmov zostali normálne.

Ublíži Ursodiol môjmu psovi?

Väčšina psov s ochorením pečene má prospech z ursodiolu, ale žiadny liek nie je 100% bezpečný. Niektoré ďalšie problémy boli hlásené u ľudí, ale nie u psov (napr. potlačenie imunity a zápal pľúc).

Psy s upchatými žlčovými cestami by tento liek nemali užívať.

Rizikové faktory a špeciálne opatrenia

Pri podávaní tohto lieku existuje veľmi malé riziko. Môže spôsobiť vedľajšie účinky, ale z tela zvieraťa sa vylúči do 3 až 6 dní po ukončení liečby.

Známe liekové interakcie

Akékoľvek lieky, ktoré váš maznáčik užíva, by ste mali prediskutovať so svojím veterinárom, keď je ursodiol predpísaný. To zahŕňa tradičné čínske lieky, bylinné doplnky, medikované potraviny a vitamíny.

Existuje niekoľko hlásených liekových interakcií. Lieky, ktoré interferujú s ursodiolom, zahŕňajú:

• Cyklosporín (Atopica a iné značky)
• Acetominofén (tylenol)
• Antacidá (magaldrát a iné)
• Estrogény
• Cholestyramínová živica

Môže sa môj maznáčik predávkovať Ursodiolom?

Nebolo hlásené žiadne predávkovanie u ľudí alebo psov. Myšiam, potkanom a psom boli podávané veľké dávky (10 gramov/kg) a neboli pozorované žiadne príznaky predávkovania. Predávkovanie bolo pozorované u škrečka a symptómy boli nadmerné slinenie, ataxia (dezorientovaná s kolísavou chôdzou), ovisnuté viečka, ťažkosti s dýchaním, záchvaty a kóma.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov po podaní dávky ursodiolu, okamžite vezmite svojho psa k núdzovému veterinárnemu lekárovi.

Koľko stojí Ursodiol?

Psom sa zvyčajne dávkuje menej ako 7 mg/libra denne, takže liečba ursodiolom u malého psa bude vo všeobecnosti stáť asi 1 až 2 doláre za deň. Pečeňové enzýmy sa musia monitorovať predtým, ako sa psovi predpíše tento liek, a potom sa musia pravidelne kontrolovať, takže hlavným nákladom na pokračujúcu starostlivosť budú náklady na vyšetrenie a laboratórium.

Ak sa vám nechce ísť do lekárne, môžete si tento liek objednať online.

Ako uchovávať Ursodiol

Ursodiol sa má uchovávať v originálnej označenej nádobe, v ktorej ste ho zakúpili. Môže sa uchovávať pri izbovej teplote. Chráňte pred priamym slnečným žiarením, mimo zdrojov tepla a mimo dosahu detí.

Môžu sa kapsuly Ursodiol otvoriť?

Aj keď nie je problém s otváraním kapsúl, mali by sa podávať celé. Ursodiol je horký liek, a ak otvoríte kapsulu a pes ju ochutná, môže byť ťažké liečiť.

Ak je kapsula príliš veľká alebo je ťažké liečiť vášho domáceho maznáčika, použite tekuté zloženie s príchuťami (hovädzie mäso, kuracie mäso, slanina a arašidové maslo).

Zdroje

Meyer DJ, Thompson MB, senior DF. Použitie ursodeoxycholových kyselín u psov s chronickou hepatitídou: účinky na sérové ​​hepatálne testy a zloženie endogénnych žlčových kyselín. J Vet Intern Med. 1997 máj-jún;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontánny priebeh biliárneho kalu počas 12 mesiacov u psov s ultrasonograficky identifikovaným biliárnym kalom. J Vet Intern Med. 2016 máj;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Klinické znaky a výsledky u 38 psov s cholelitiázou, ktorí dostávali konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. J Vet Intern Med. november 2021;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Terapia rozpúšťaním žlčových kameňov s ursodiolom. Účinnosť a bezpečnosť. Dig Dis Sci. 1989 december;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: Klinické a výskumné informácie o poškodení pečene vyvolanom liekmi [Internet]. Bethesda (MD): Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek; 2012-. Ursodiol (kyselina ursodeoxycholová) [Aktualizované 25. septembra 2017]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Účinok 6-8 týždňového perorálneho podávania kyseliny ursodeoxycholovej na sérové ​​koncentrácie žlčových kyselín nalačno a po jedle a biochemických analytov u zdravých psov. Vet Clin Pathol. 2015 Sep;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Molekulárne mechanizmy toxicity a vedľajších účinkov kyseliny ursodeoxycholovej: kyselina ursodeoxycholová zmrazuje regeneráciu a navodzuje režim hibernácie. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Systematický prehľad: kyselina ursodeoxycholová - nežiaduce účinky a liekové interakcie. Aliment Pharmacol Ther. 15. novembra 2003;18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Príloha k lieku Axcan Scandipharm Inc., Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Tento článok nie je určený na to, aby nahradil diagnózu, prognózu, liečbu, predpis alebo formálne a individuálne rady od vášho veterinárneho lekára. Zvieratá, u ktorých sa prejavujú príznaky a symptómy strachu, by mal okamžite vidieť veterinárny lekár.