Prečo moja mačka stráca váhu? Časté otázky týkajúce sa hypertyreózy mačiek

Ako liečite hypertyreózu u mačiek?

Hypertyreóza je najbežnejšie endokrinné ochorenie u stredných a starších (alebo geriatrických) mačiek; príčina choroby je často neznáma. Ochorenie je charakterizované abnormálnym bunkovým rastom v jednom alebo obidvoch štítnych žľazách a narúša hladiny hormónov nevyhnutných na reguláciu normálnej funkcie orgánov, rast kostry a svalov a metabolizmus. Štítna žľaza sedí pred krkom a jej laloky sú umiestnené na oboch stranách priedušnice mačky. Žľaza je zodpovedná za produkciu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy, ktoré cirkulujú v krvi.

Video: Liečba mačiek rádioaktívnym jódom

Hypertyreóza Príznaky u mačiek

• Zvýšená rýchlosť metabolizmu
• Chudnutie napriek zvýšenému hladu
• hyperaktivita
• Zvýšené močenie a smäd (polyúria a polydipsia)
• Zvracanie a hnačka
• Nervozita a vzrušenie

V chronických prípadoch môžu byť prítomné:

• Zvýšená srdcová frekvencia (sekundárna tachykardia)
• Srdcové šelesty
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Zväčšené srdce (kardiomegália)
• Nadbytočná tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
• Nadbytočná tekutina okolo pľúc (pleurálny výpotok)

Ako zistím, či má mačka problém so štítnou žľazou?

Väčšina pacientov po fyzickom vyšetrení vykazuje benígne nádory štítnej žľazy, zatiaľ čo malé percento môže mať zhubné nádory štítnej žľazy. Signalizácia mačky (vek, plemeno, pohlavie), zdravotná anamnéza, nálezy fyzických vyšetrení a laboratórne nálezy môžu odhaliť klinické a biochemické príznaky poukazujúce na nezdravé hladiny štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú to, ako vaša mačka metabolizuje bielkoviny, uhľohydráty a mastné kyseliny, takže ak je prítomné nadmerné množstvo hormónu štítnej žľazy, nastane katabolizmus bielkovín alebo rozpad esenciálnych aminokyselín, čo vedie k plytvaniu.

Fyzické vyšetrenie v prípadoch chronickej hypertyreózy môže odhaliť sekundárnu tachykardiu (zvýšený srdcový rytmus), srdcové šelesty, hypertenziu (vysoký krvný tlak) a ďalšie choroby. Röntgenové snímky hrudníka môžu vykazovať kardiomegáliu (zväčšené srdce), pľúcny edém (prebytočná tekutina v pľúcach) alebo pleurálny výpotok (prebytočná tekutina okolo pľúc). Choroba vyžaduje diagnostiku, monitorovanie a liečebné alebo paliatívne riadenie.

Ako sa diagnostikuje hypertyreóza u mačiek?

Veterinár používa na diagnostiku hypertyreózy mačiek tri bežné metódy:

• Fyzická skúška (palpácia)
• 3D lúče hrudníka
• Test séra T4 (vzorka krvi)

V procese ochorenia hypertyreózy rastú uzliny štítnej žľazy a vylučujú abnormálne množstvá hormónu. Koncentrácia tyroxínu alebo T4 sa používa pri citlivých diagnostických testoch na určenie, či je mačka hypertyreóza. Hladiny T4 sú diagnostické u viac ako 90% mačiek. Asi 10% mačiek s hypertyreózou má inak normálne koncentrácie T4 v sére. Rozsahy T4 kolíšu mimo normálnych parametrov (v priebehu dní namiesto hodín) a diagnostiku bude možno potrebné opakovať. 3D snímky hrudníka sa používajú aj na potvrdenie metastatického karcinómu štítnej žľazy a na potvrdenie diagnózy spojenej s klinickými nálezmi.

Liečba hypertyreózy u mačiek

• Metimazol: Metimazol je bežné lieky proti štítnej žľaze, ktoré sa používajú na blokovanie syntézy hormónov štítnej žľazy a na zníženie hormonálnych hladín cirkulujúcich v tele; Koncentrácia hormónov môže klesať v normálnom rozmedzí v priebehu mesiaca liečby.
• Chirurgia alebo tyreoidektómia : Tyreoidektómia jedného alebo oboch lalokov žľazy je ďalšou alternatívnou metódou liečby hypertyreózy spojenej s celoživotnou hormonálnou liečbou. Tyreoidektómia zahŕňa odstránenie žliaz chirurgickým zákrokom.
• Liečba diétou: Liečba hypertyreózy v strave môže byť účinná obmedzením hladín jódu a môže zvrátiť proces ochorenia. Výživa s nízkym obsahom jódu znižuje produkciu hormónov T4 a súčasne pomáha udržiavať moč v ideálnom pH.

Funguje rádioaktívna jódová terapia?

Rádioaktívny jód je voľbou pre liečbu hypertyreózy a často sa vykonáva v špecializovaných postupoch a na licencovaných zariadeniach. Abnormálne tkanivo štítnej žľazy absorbuje rádioaktívne 131-I a následne ničí tkanivo.

Jedna dávka rádiojódu často obnovuje funkciu štítnej žľazy bez toho, aby vyvolala hypotyreózu. Dávky sa určujú na základe nasledujúcich troch marží:

• Vychytávanie žľazou
• Rýchlosť uvoľňovania rádiojódu z žľazy
• Hmotnosť žľazy.

Rádiojód sa účinne podáva intravenózne, subkutánne alebo orálne. Zistilo sa, že rádiojód podávaný subkutánne je účinný do šiestich mesiacov od liečby. Vodný jód sodný I-131 používaný na orálne podávanie sa sterilizuje a potom sa zriedi v injekčnej striekačke 0, 9% chloridom sodným na podanie pod kožu.

prognóza

Pri primeranej veterinárnej starostlivosti a manažmente je prognóza hypertyreózy mačiek vo všeobecnosti dobrá. Závažné a neliečené prípady sa môžu ukázať ako smrteľné, a preto je dôležité zvážiť svoje možnosti a porozprávať sa so svojím veterinárom.

zdroje

• Bassert, Joanna M. a Thomas Colville. „Klinická anatómia a fyziológia.“ Laboratórna príručka pre veterinárnych technikov. Missouri: Mosby, 2009.
• Bassert, Joanna M. a Thomas Coleville. „Klinická anatómia a fyziológia pre veterinárnych technikov.“ 2. vydanie. Missouri: Mosby, 2009.
• Bassert, Joanna M. a John A. Thomas. „Klinická učebnica McCurnina pre veterinárnych technikov.“ 8. vydanie. Missouri: Saunders, 2014.
• Becker, David V. a Mark E. Peterson. „Ošetrenie rádiojódom 524 mačkami hypertyreózou.“ JAVMA 1. decembra 1995: 207.11 1422-1428.