THE SILENT KILLER: HEMANGIOSARCOMAS, RUPTURED, KRVÁCANIE SLEZINY U PSOV

Medzi mnohými zdravotnými chorobami postihujúcimi psov je prasknutý, krvácajúci nádor na slezine celkom zničujúci. Tento článok nemá zastrašovať vlastníkov spoločenských zvierat, ale skôr rozširovať povedomie o zhubnej forme rakoviny známej ako „hemangiosarkóm“. Prvýkrát som bol informovaný o tomto stave, keď majiteľ odložil mŕtveho psa vo veterinárnej nemocnici, pre ktorú som pracoval. Keď som vyplnil tabuľku s skratkou DOA, „mŕtvy pri príchode“, majiteľka mi povedala, keď vzlykala, že v okamihu je jej pes na dvore, potom ho zavolala späť dovnútra, aby neodpovedala. Keď vyšla von, aby zistila, či je zaneprázdnený prenasledovaním veveričiek, našla jeho telo na zemi. Aby majiteľ uzavrel prípadné vysvetlenie, priviedol ho do tela a požiadal o pitvu. Veterinári to vykonali a našla sa chýbajúca časť hádanky: pes mal prasknutú, krvácajúcu slezinu, výsledok tichej formy rakoviny, ktorá prešla menom hemangiosarkóm.

Pri inej príležitosti, s menej ničivým výsledkom, priniesol majiteľ psa, ktorý, o pár minút skôr (doma), dostal svrbenie, poškriabal mu uši a zrazu mu roztrhol zadné nohy, vyzeral vystrašene a začal sa triasť., Toto bolo núdzové stretnutie, pretože majiteľ si myslel, že pes mal záchvaty. Pes mal röntgenové lúče hrudníka, ktoré odhalili podozrivé zväčšenie, a neskôr bol pes poslaný na ultrazvuk, ktorý odhalil prasknutú slezinu, a uskutočnila sa splenektómia (odstránenie sleziny). Slezina bola potom poslaná na IDEXX na vyhodnotenie patológom. V tomto šťastnom prípade histopatologická správa odhalila, že išlo o nerakovinový prípad nadmerného rastu tkaniva (hyperplázia). Nie všetky masy sleziny sú nevyhnutne rakovinové, hemangiómy, hematómy a hyperplázie sú neškodné verzie masy sleziny.

Čo robí slezina?

Slezina je jedným z tých orgánov, o ktorých sotva počujete, až kým sa nevyskytnú nejaké problémy. Tento vaskulárny orgán, ktorý sedí v ľavej prednej časti brucha, tesne pod žalúdkom, na ktorý je pripevnený gastrosplenickým ligamentom, pôsobí ako krvný filter, odstraňuje staré krvinky a spolupracuje s imunitným systémom pri obrane tela psa. od choroby.

Slezina tiež pôsobí ako rezervoár pre červené krvinky. Ľudia a psy dokážu prakticky žiť bez tohto tmavočerveného orgánu, ktorý je zásobovaný početnými krvnými cievami, a ich neprítomnosť by ich životy neohrozila.

Ak si myslíte, že ide o zriedkavý druh rakoviny, zamyslite sa znova. Národný prieskum zdravotného klubu Zlatého retrievera Ameriky zistil, že u zlatých retrieverov je šanca na rozvoj hemangiosarkómu v živote 1 ku 5. Je to najbežnejšia rakovina postihujúca toto plemeno, ale postihuje aj mnoho ďalších plemien, napríklad nemecké. pastier, rotvajler, portugalský vodný pes, bernský salašnícky pes, veľká daň, plochý potiahnutý retriever, anglický setr, ukazovateľ, boxer, doberman a Skye teriér.

Odhaduje sa, že táto rakovina predstavuje 5 až 7% všetkých nádorov pozorovaných u psov. Prednostne postihuje hlavne psy v ich starších rokoch, zvyčajne vo veku od 6 do 13 rokov, ale môže byť príležitostne pozorované aj u mladších psov. Uvedomenie si tejto rakoviny je dôležité, pretože existujú kroky na zníženie jej výskytu av niektorých prípadoch môžu existovať mierne varovné signály, ktoré môžu zvyšovať vlajku. V nasledujúcich odsekoch sa bližšie pozrieme na tento druh rakoviny, ktorá postihuje očné zuby.

Znalosť je sila: Predstavujeme psí hemangiosarkóm

Po prvé, poďme lepšie spoznať tento druh rakoviny. Hovoríme o veľmi invazívnej forme rakoviny, o ktorej je známe, že postihuje takmer výlučne psy, av oveľa menšej miere mačky. Je to rakovina postihujúca bunky, ktoré spájajú krvné cievy (endoteliálne bunky) a možno ju nájsť vo forme nádoru na slezine, pravej srdcovej základni alebo pečeni alebo dokonca na koži. V tomto článku sa budeme zaoberať najmä hemangiosarkómom sleziny, ktorý je najbežnejšou a zároveň najbežnejšou príčinou krvácania v bruchu.

Pretože hemangiosarkómy sú kŕmené krvnými cievami, a teda veľmi vaskulárne, majú tendenciu sa doplňovať krvou a nakoniec praskať a spôsobovať život ohrozujúce krvácanie. Táto rakovina je vysoko invazívna, čo znamená, že sa rýchlo šíri do ďalších orgánov. Zo sleziny sa preto rakovina môže šíriť do pečene alebo pľúc alebo dokonca do mozgu a srdca. Ako už bolo uvedené, tento stav zvyčajne nespôsobuje bolesť a nemusia existovať žiadne zvlášť zjavné klinické príznaky. Ako sa to stalo majiteľovi, ktorý vstúpil do našej kliniky s mŕtvym psom, môže sa stať, že si majitelia neuvedomia, že jeho pes je postihnutý, až kým sa pes zrúti a nezomrie.

Príznaky Hemangiosarkóm u psov

Psy postihnuté týmto stavom preto nemusia nikdy vykazovať známky toho, že by boli postihnuté ničivým, život ohrozujúcim ochorením, ktoré spôsobuje abnormality krvných ciev. Spočiatku môže mať pes mierne krvácanie do brucha, ktoré môže zostať bez dozoru, dokonca aj u najpozornejších majiteľov.

Nádory sleziny majú tendenciu krvácať chronicky, pomaly a všeobecne v malom množstve pred pretrhnutím a spôsobením veľkého krvácania so zjavnými príznakmi. Niektorí psi sa preto môžu javiť mierne letargickí a slabí, ale tento príznak je dosť prechodný a pes sa môže čoskoro zotaviť (dokonca do 14 hodín), keď sa vytvoria nové krvinky.

K ďalším príznakom môže patriť strata chuti do jedla, zväčšenie brucha (známe aj ako ascites, ktoré sa vyskytuje pri strate veľkého množstva krvi a jej brušnej steny sa napína, aby sa do nej mohla umiestniť), slabosť zadných nôh, mierna anémia a mierne zvýšenie pečene. enzýmy.

Napriek týmto príznakom, ako už bolo spomenuté, však veľký rastúci nádor nakoniec praskne a spôsobí silné krvácanie, roztiahnuté brucho, svetlo sfarbený jazyk a ďasná, lapanie po dychu, slabosť, rýchly srdcový rytmus, slabý pulz, po ktorom nasleduje kolaps, šok a smrť.

Liečba psieho hemangiosarkómu

Ak sa objaví v skorých štádiách liečby, môže sa začať liečba, ale tento stav má celkovú zlú prognózu. Krvné transfúzie sú často potrebné u psov s ťažkou anémiou. V závislosti od štádia rakoviny môžu byť odstránené časti sleziny alebo celá slezina (splenektómia). Podľa PetMD by to mohlo predĺžiť život psa o približne 3 mesiace, ale ak je chirurgický zákrok sprevádzaný chemoterapiou, môže sa kúpiť viac času.

Bohužiaľ, časy prežitia, napriek chirurgickému a chemoterapeutickému ošetreniu, zostávajú dosť krátke, spravidla nie dlhšie ako 6 mesiacov .. Psy, ktoré majú nádor sleziny bez ruptúry, majú všeobecne lepšiu prognózu v porovnaní s nádorom sleziny, ktorý sa roztrhol, podľa Spoločnosť Flat-Coated Retriever Society of America, Inc. V prípadoch, keď sú nefunkčné, sa zistilo, že samotný chemoterapia poskytla slušnú odpoveď približne u 40% pacientov, pričom priemerný čas prežitia bol 13-190 dní, podľa Marvista Vet.

Veterinár Wendy C Brooks vysvetľuje, že v čase splenektómie ešte nemusí byť známe, či je nádor benígny alebo malígny. Podľa výboru GRCA pre zdravie a genetiku sa odhaduje, že približne polovica nádorov sleziny je benígna. Aj keď je omša benígna, stále môže byť dosť nebezpečná. Slezina, ktorá je veľmi cievna, môže stále ľahko prasknúť a vyhodiť obrovské množstvo krvi, ktoré môže ohrozovať život.

Majitelia by sa preto mali vopred poradiť so svojím veterinárom, čo robiť počas operácie. Ak by veterinár pri otvorení psa zistil, že sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, zvolili by ste eutanáziu? Chcete odstrániť slezinu a vyskúšať chemoterapiu? Chcete, aby bol váš pes zatvorený a slezina zostala na pokoji a váš pes sa prebudil? Toto sú dôležité rozhodnutia, ktoré treba urobiť vopred.

Napriek chirurgickému odstráneniu sleziny so splenektómiou, aj keď je pes pravdepodobne chirurgicky odstránený z krvácania až po chirurgickom odstránení sleziny, musí sa s rakovinou vyrovnať na prvom mieste, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozšírilo, Prognóza preto zostáva zlá. Čo sa stane, ak sa nič neurobí? Neodstránenie sleziny vedie k nevyhnutnému život ohrozujúcemu krvácaniu. Majitelia by preto museli dávať pozor na tieto ďasná a správanie, pretože je to skôr otázka času, ako keby sa tak stalo. Čo môžu vlastníci urobiť, ak príznaky naznačujú pretrvávajúce krvácanie? Podľa veterinára Wendy C. Brooksovej môže byť použitie obväzu eso tesne okolo brucha a pôsobenie tlaku na krvácanie prekvapivo efektívne - aspoň kým sa nedostanete do kancelárie veterinára. Ďalšie podrobnosti získate od svojho veterinára.

Chirurgia sa môže zdať ako najlepší prístup, ale odstránenie tohto orgánu môže stále viesť k komplikáciám . Aj keď psy môžu žiť bez sleziny, majitelia hlboko hrudných psov musia mať na pamäti, že akonáhle je slezina odstránená, žalúdok má viac priestoru a môže byť náchylný k nadúvaniu a krúteniu u predisponovaného psa. Z tohto dôvodu sa majitelia pod dohľadom veterinára často rozhodnú liečiť žalúdočné ťažkosti (preventívna gastroplexy), aby sa zabránilo torzii súčasne s splenektómiou.

A čo netradičné možnosti? Niektoré štúdie Penn Veta odhalili zaujímavé výsledky z huby Coriolus versicolor, ktorá sa bežne nazýva huba Yunzhi . Ďalším pomarančovým produktom, o ktorom je známe, že pomáha posilňovať imunitný systém, je morčacie chvosty.

prevencia

Úlohu pri prevencii tejto devastujúcej choroby zohrávajú chovatelia, pretože ovplyvňuje viac niektorých plemien a krvných línií ako iné, čo naznačuje dedičný faktor. Napríklad štúdie z roku 1998 zistili, že 61, 8% amerických zlatníkov zomiera na rakovinu, ako sú hemangiosarkómy, lymfosarkómy, nádory žírnych buniek a osteosarkóm; keďže rakovina je postihnutá iba 38, 8 percenta zlata z anglických krvných línií, podľa a Štúdia British Kennel Club (KC).

Zdá sa, že to naznačuje, že určité krvné línie majú dedičné faktory, u ktorých je riziko, že sa prenesú na budúce generácie. Napriek tomu nemôžeme ignorovať skutočnosť, že dobré zdravie je často kombináciou prírody a výživy, inými slovami, zohrávajú dôležitú úlohu aj dobré gény a optimálna starostlivosť zodpovedných majiteľov prostredníctvom zdravej výživy, dobrého cvičebného režimu a ochrany pred vystavením chemikáliám.

Plemená, ktoré sú predisponované k hemangiosarkómu sleziny, môžu mať úžitok z ročných ultrazvukov sleziny začínajúcich vo veku 5 rokov. Ultrazvuk môže ukázať, v akom stave je slezina a či existujú dutiny plné krvi. Ak je na slezine nájdený nádor, je vhodné urobiť aj ultrazvuk srdca, pretože existuje pravdepodobnosť, že môže byť tiež postihnutý, čo sa zdá asi v 25 percentách prípadov. Ak existuje dôkaz rozšírenia do srdca, pacient pravdepodobne nebude dobrým kandidátom na operáciu a prognóza je zlá na metastázy.

Veterinár môže okrem toho každých 6 mesiacov hmatať brucho kvôli pevnej hmotnosti v oblasti sleziny, aby skontroloval akékoľvek abnormality, navrhuje veterinárny lekárAmy Haase. Pomáha tiež rutinná krvná práca vykonávaná každých 6 mesiacov u predisponovaných plemien nad 10 rokov. Mierna anémia môže byť jedným z dôležitých vodítok, ktorý umožňuje ďalšiu diagnostiku.

Žiaľ, hemangiosarkóm zostáva dodnes jednou z najnáročnejších a najzáhadnejších podmienok v modernej veterinárnej praxi. Je poľutovaniahodné, že za posledných 20 až 30 rokov nedošlo v liečbe tohto stavu k žiadnym osobitným pokrokom. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené skutočnosťou, že ľudia hemangiosarkóm zvyčajne nedostávajú, takže na výskum je obmedzené financovanie. Existujú však príležitosti pre psy zúčastňovať sa na výskume, aby sa lepšie porozumelo tomuto stavu a niekoľko organizácií, ako je AKC Canine Health Foundation, aktívne pracuje na podpore výskumných štúdií týkajúcich sa niekoľkých druhov rakoviny. Dúfajme, že v nadchádzajúcich rokoch to bude vyzerať jasnejšie.

Zrieknutie sa zodpovednosti: tento článok je výsledkom môjho výskumu na túto tému a nesmie sa používať ako náhrada za odborné veterinárne poradenstvo. Ak má váš pes nejaké podozrivé príznaky, poraďte sa so svojím veterinárom o správnej diagnóze a liečbe.