Detekcia skorých štádií ochorenia obličiek u starších psov

Diagnostika chronickej choroby obličiek u starších psov

Jedným z prvých príznakov zlyhania obličiek u starších psov je zvýšené pitie. Tento zvýšený smäd, medicínsky známy ako polydipsia, je často nevysvetliteľný - počasie nie je príliš horúce, pes nevykonáva, pes neje jedlo, ktoré vyvoláva smäd, ani nie je na lieky, ktoré zvyšujú pitie.

Toto zvýšenie je vyvolané špeciálnymi senzormi v mozgu. Keď sa odpadové produkty hromadia v tele psa, senzory si v zásade uvedomujú, že krv psa je príliš koncentrovaná. To núti psa piť viac. Pretože to, čo sa deje, musí vyjsť, sa nadmerné pitie čoskoro zmení na zvýšené močenie (polyuria) alebo horšie, vylučovanie v noci alebo navlhčenie postele.

U zdravého psa obličky pomáhajú filtrovať toxíny, odstraňujú ich z krvného obehu a vylučujú ich do moču. Ak obličky nefungujú správne, nemôžu tieto úlohy dobre vykonávať a výsledný moč je veľmi zriedený, pretože obličky neodstraňujú toxíny a odpad z tela tak, ako majú. Keď sa to stane, toxíny sa hromadia a telo reaguje s zvracaním a hnačkou v snahe odstrániť tieto toxíny.

U psov je ochorenie obličiek často súčasťou procesu starnutia. V skutočnosti je často považované za výsledok opotrebovania obličkových tkanív v priebehu času. U malých psov je možné pozorovať skoré príznaky zlyhania obličiek vo veku okolo 10 až 14 rokov; zatiaľ čo u väčších psov sa môžu prejaviť už vo veku siedmich rokov.

Vedel si?

Počas života sa u 1 z 10 psov vyvinie chronické ochorenie obličiek.

Problémy s rutinnými obličkovými testami u psov

Pri návšteve veterinára patrí medzi najdôležitejšie diagnostiky analýza moču a krvné testy na stanovenie odpadových produktov v krvi.

Močový test často zahŕňa meranie špecifickej hmotnosti moču (USG), pri ktorom sa testuje koncentrácia moču. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, odčítaním sa zistí zriedený moč s gravitáciou blízko destilovanej vody.

• Normálne meranie špecifickej gravitácie psa sa pohybuje medzi SpG: 1, 020 až 1, 040
• Pes so zlyhaním obličiek bude mať SpG asi 1, 008 až 1, 012

Nízka špecifická gravitácia v moči je jedným z prvých príznakov zlyhania obličiek, čo naznačuje, že asi dve tretiny (67%) funkcie obličiek boli narušené. Okrem toho môže močový test preukázať zvýšenie bielkovín v moči, čo môže tiež naznačovať zníženú funkciu obličiek.

Krvný test sa zameriava na hladinu močoviny v krvi (BUN) a kreatinínu.

• U normálnych psov sú hladiny BUN zriedka vyššie ako 25 až 30 mg / dl. Psy s renálnym zlyhaním majú namiesto toho často hladiny BUN 90 mg / dl alebo viac.
• Kreatinín u normálnych psov je obvykle nižší ako 1, 0 mg / dl, ale u psov s problémami s obličkami sa môže zvýšiť až na viac ako 8 mg / dl.

Ak má pes nízku špecifickú hmotnosť a vysokú hladinu BUN a kreatinínu, existuje podozrenie, že približne tri štvrtiny (75%) funkcie obličiek sú ohrozené. Nízka špecifická hmotnosť, vysoká hladina BUN a kreatinínu a vysoké hladiny fosforu svedčia o závažnom zlyhaní obličiek s asi 83 až 87% poškodením funkcie obličiek.

Problém s diagnostikovaním problémov s obličkami u psov spočíva v tom, že psy často vykazujú príznaky až po poškodení 75% obličiek a náznaky o tomto zlyhaní orgánov sa objavia až po poškodení. Podľa VCA Animal Hospital môže mať pes s marginálnou funkciou obličiek normálne hladiny BUN a kreatinínu (jediným znakom môže byť moč s nízkou špecifickou hmotnosťou), ale mal by sa vyskytnúť výrazný útok na obličky, napríklad v prípade chirurgického zákroku alebo Ak sa vyskytne choroba, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a tieto hodnoty krvných testov sa môžu rýchlo odoslať. Včasné odhalenie ochorenia obličiek psov je ťažké, ale našťastie existujú niektoré inovatívne možnosti.

Testy na včasnú detekciu

Včasné odhalenie ochorenia obličiek je veľmi užitočné, pretože v jeho najskorších štádiách môže dôjsť k zvráteniu poškodenia obličiek. Problém včasného zistenia spočíva v tom, že psy nevykazujú žiadne príznaky, kým už nie sú poškodené obličky.

Jedným inovatívnym testom je močový test ERD-Screen ™ od spoločnosti Heska Corporation. Tento test je schopný detegovať albumín v moči tridsaťkrát lepšie ako bežné merné tyčinky a pred tým, ako sa objavia problémy s BUN / kreatinínom. U ľudí sa zistilo, že malé množstvá albumínu (mikroalbuminúria) v moči sú spoľahlivými prediktormi hroziacich problémov. Rovnaký jav sa zistil u psov, čo viedlo k vytvoreniu testu obrazovky ERD Heskou. Test je jednoduchý 5-minútový nemocničný test

Ďalším inovatívnym testom je test SDMA od spoločnosti IIDEXX, ktorý je schopný odhaliť počiatočné štádiá ochorenia obličiek mesiacov alebo dokonca roky skôr ako tradičné testy. Tento test, ktorý sa tiež nazýva „symetrický dimetylarginín“, je založený na skóre a trvalé zvýšenie SDMA nad 14 µg / dl svedčí o zníženej funkcii obličiek. Podľa článku DVM360 zástupcovia IDEXX tvrdia, že SDMA je biomarker, ktorý je vysoko špecifický pre poškodenie obličiek a je možné zistiť poškodenie postihujúce iba 25 až 40 percent obličiek. IDEXX ponúka tento test bezplatne v bežných chemických profiloch.

Ako je vidieť, tieto inovatívne testy môžu byť veľmi užitočné pri zisťovaní skorých štádií ochorenia obličiek pred objavením sa príznakov. Pri včasnom odhalení môžu existovať lepšie šance na rozpoznanie problémov a poskytnutie lepšej prognózy. Sprievodcu klasifikáciou akútneho poškodenia obličiek u psov a mačiek nájdete na webovej stránke International Renal Interest Society Society.