Čo spôsobuje krvácanie pod kožou u psov? (10 dôvodov)

Krvácanie psa pod kožou je niečo, čo by sa nemalo brať na ľahkú váhu. Zatiaľ čo my ľudia sme zvyknutí, že sa nám po náraze robia modriny, u psov môže byť prítomnosť krvácania pod kožou príznakom vážneho stavu.

Faktom je, že psi majú oproti ľuďom výhodu, pokiaľ ide o modriny. "Psy majú hrubšiu kožu a srsť, ktoré slúžia ako ochranné vrstvy. Aj keď výrazná nárazová nehoda môže mať stále za následok krvácanie pod kožu, vo väčšine prípadov je základnou príčinou vážnejší stav," vysvetľuje veterinárka doktorka Ivana.

V tomto článku veterinárka Dr. Ivana Crnec, absolventka praktického veterinára Univerzity sv. Fakulta veterinárneho lekárstva Klimenta Ohridského v Bitole, Macedónska republika, bude zahŕňať:

• Ako vzniká krvácanie pod kožou
• Krvácanie pod kožou verzus kožné vyrážky
• 3 hlavné typy subkutánneho krvácania u psov
• 10 možných príčin podkožného krvácania
• Tipy, kedy je potrebné vyhľadať veterinárnu pomoc
• Liečba krvácania pod kožu

Ako vzniká krvácanie pod kožou?

Podkožné krvácanie, známe tiež ako podkožné krvácanie, nastáva vtedy, keď sa pod povrchom kože prerušia krvné cievy.

To spôsobuje prelievanie krvi a jej hromadenie pod kožou, čo vedie k zmene farby. Situácia môže byť benígna alebo závažná, v závislosti od toho, čo spôsobilo prasknutie cievy.

Subkutánne krvácanie vs. kožné vyrážky

Pre majiteľov psov je ťažké rozlíšiť krvácanie pod kožou od kožných vyrážok, pretože obe sa zvyčajne prejavujú ako červenkasté bodky alebo škvrny.

Našťastie existuje jednoduchý spôsob, ako posúdiť, s čím máte do činenia. Totiž, všetko, čo musíte urobiť, je vyvíjať tlak ukazovákom na odfarbenú oblasť. Krvácanie pod kožou nebledne ani nestráca farbu tlakom.

Na rozdiel od toho, ak máte kožnú vyrážku, natlačená oblasť dočasne zbledne, kým opäť získa svoju normálnu červenkastú farbu.

3 rôzne typy podkožného krvácania u psov

Existujú tri hlavné typy krvácania pod kožou, ktoré sa môžu vyskytnúť u psov - modriny, petechie a ekchymózy. Tu je bližší pohľad na každý typ subkutánneho krvácania:

1. Modrina: Modrina je špecifické poranenie kože, pri ktorom hromadenie červených krviniek pod kožou spôsobuje difúzne sfarbenie tkaniva.
2. Petechia: Petechia pozostáva z malej, takmer presnej krvácajúcej oblasti s priemerom menej ako tri milimetre. Môže sa objaviť ako červená alebo fialová bodka a môže sa vyvinúť pod kožou alebo vlhkými tkanivami (sliznicami). Slovo v množnom čísle pre petechiu je petechiae.
3. Ekchymóza: Ekchymóza je rozsiahle a purpurové krvácanie. Vyzerá ako nepravidelná škvrna a zvyčajne má priemer viac ako jeden centimeter. Môže sa vyskytnúť aj pod kožou alebo sliznicami. Slovo v množnom čísle pre ekchymózu je ekchymóza.

10 príčin krvácania pod kožu u psov

Existuje mnoho rôznych príčin krvácania pod kožou a niektoré sú závažnejšie ako iné. Tu je krátky prehľad najčastejších príčin podkožného krvácania u psov.

1. Trauma

Ako už bolo spomenuté, trauma môže spôsobiť krvácanie pod kožou. Psy majú hrubšiu kožu ako ľudia, ktorá je navyše chránená srsťou. Preto by na vyvolanie podkožného krvácania bolo potrebné výraznejšie poranenie tupou silou.

Krvácanie pod kožou u psov môže tiež často zostať nepovšimnuté, pretože koža je dobre pokrytá srsťou psa.

Našťastie je vo väčšine prípadov krvácanie pod kožou spôsobené traumou samo prechodné, čo znamená, že sa vyrieši nezávisle.

Mali by sme však spomenúť, že dotyk psa na pomliaždenú oblasť bude bolestivý, preto by ste sa mali vyhnúť zbytočnej manipulácii.

2. Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia

Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia (ITP) je autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém psa nesprávne identifikuje, napáda a ničí krvné doštičky (drobné krvinky zodpovedné za pomoc telu vytvárať zrazeniny a zastaviť krvácanie).

Vyskytuje sa častejšie u sučiek a určitých plemien, ako sú nemecké ovčiaky, staré anglické ovčiaky, chrty a kavalier King Charles španieli.

Príznaky a symptómy imunitne sprostredkovanej trombocytopénie sú strata chuti do jedla, letargia, bledé sliznice, krvácanie z nosa, krv v moči, krvácanie pod kožu a krvácanie z GI traktu.

Vzhľadom na imunitne sprostredkovanú povahu stavu je liečba založená na imunosupresívnych liekoch, ako je prednizolón. Treba však poznamenať, že takéto lieky majú viacero vedľajších účinkov.

Podľa Asociácie na podporu ITP 10 až 15 percent psov s ITP uhynie alebo je utratených, pretože stav nereaguje na liečbu a symptómy sa opakujú.

3. Trombopatia psov

Trombopatia psov je vrodený (pôrodný) stav, pri ktorom krvné doštičky nefungujú správne, čo má za následok zhoršenú zrážanlivosť krvi.

Je zaujímavé, že tento stav je pomerne zriedkavý a pozorovaný u niekoľkých plemien, ako sú baset, landseer a špic.

Tri prezrádzajúce príznaky psej trombopatie sú spontánne krvácanie z nosa (epistaxa), krvácanie z ďasien a krvácanie pod kožou.

Žiaľ, neexistuje žiadna špecifická liečba. Psy s trombopatiou je potrebné pozorne sledovať a rýchlo liečiť v prípade spontánneho krvácania. Je tiež dôležité poznamenať, že takéto psy sú vysoko rizikovými pacientmi, pokiaľ ide o chirurgické zákroky.

4. Infekčná trombocytopénia

Infekčná trombocytopénia je stav, pri ktorom imunitný systém psa ničí krvné doštičky ako reakcia na infekčné ochorenie. Baktérie, vírusy alebo prvoky môžu spôsobiť infekčné ochorenia.

Bežné infekčné choroby, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu, sú horúčka Rocky Mountain, anaplazmóza, babezióza, ehrlichióza, leishmanióza, cytauxzoonóza, parvovírus, herpesvírus a srdcový červ.

Okrem subkutánneho krvácania budú psy s infekčnou trombocytopéniou vykazovať krvácanie z nosa, krvácanie do sietnice, krvavý moč a krv vo výkaloch. Ostatné príznaky a symptómy, ako aj liečba, závisia od konkrétneho infekčného agens.

5. Von Willebrandova choroba

Von Willebrandova choroba je špecifická porucha zrážanlivosti spôsobená nedostatkom životne dôležitého proteínu zrážanlivosti nazývaného von Willebrandov faktor. Proteín spôsobuje, že krvné doštičky sa prilepia na poranenie, čím sa podporuje zrážanie krvi.

Nedostatok bielkovín je bežnejší u plemien ako doberman, waleský korgi pembroke, nemecký ovčiak, malý bradáč, zlatý retriever, štandardný manchesterský teriér, baset, škótsky teriér a shetlandský ovčiak.

Psy s von Willebrandovou chorobou majú spontánne krvácanie pod kožu, z nosa, močových ciest alebo úst.

Neexistuje žiadna liečba von Willebrandovej choroby u psov. Dôraz je kladený na manažment – ​​zastavenie spontánneho krvácania a poskytovanie krvných transfúzií v prípadoch ťažkej straty krvi.

6. Lymfóm

Lymfóm je typ rakoviny postihujúci bunky lymfocytov (špecifická podskupina krvných buniek kritických pre imunitný systém). Lymfóm u psov je relatívne bežná rakovina, ktorá podľa nemocníc VCA predstavuje 15–20 percent všetkých nových prípadov rakoviny psov.

Existujú štyri typy lymfómov: multicentrický, alimentárny, mediastinálny a extranodálny.

Vyskytujú sa častejšie u starších a stredných psov určitých plemien, ako sú boxeri, škótski teriéri, buldogi, erdelteriéry, basetové psy, zlaté retrievery, svätobernardské psy a bulmastifovia.

Okrem krvácania pod kožou majú psy s lymfómom zväčšené lymfatické uzliny, stratu chuti do jedla a slabosť. Liečbou voľby lymfómu psov je chemoterapia.

7. Toxicita estrogénu

Estrogénová toxicita u psov sa zvyčajne vyskytuje, keď náhodne požijú estrogénové produkty vyrobené na ľudské použitie (bežnými príkladmi sú náplasti, krémy a gély).

Tiež u psov sa môže vyvinúť toxicita estrogénu, ak sú v priamom a dlhodobom kontakte s ľuďmi, ktorí podstupujú estrogénovú liečbu. Je to spôsobené tým, že hormón sa vylučuje potom.

Liečba je založená na podpornej starostlivosti a predchádzaní budúcej expozícii estrogénovým produktom.

8. Otrava rodenticídom

Otrava rodenticídmi (otrava návnadami na potkany) môže mať za následok podkožné krvácanie, ako aj celkové krvácanie z rôznych telesných otvorov.

Jed na potkany obsahuje antikoagulanciá (látky, ktoré inhibujú typickú kaskádu zrážania). Robia to tak, že zhoršujú metabolizmus vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre zrážanlivosť.

Otrava rodenticídmi u psov je lekárska pohotovosť. Liečba si vyžaduje stabilizáciu – buď intravenózne tekutiny alebo transfúziu krvi, po ktorej nasleduje dlhodobé dopĺňanie vitamínu K.

9. Chemoterapia

Chemoterapia je liečba voľby pre niekoľko typov rakoviny psov. V niektorých prípadoch však môže viesť k vážnemu útlmu kostnej drene.

Po potlačení kostnej drene dôjde k výraznému poklesu počtu všetkých krviniek, vrátane červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

Keď sa počet krvných doštičiek príliš zníži, pravdepodobne dôjde k spontánnemu krvácaniu pod kožou a na iných miestach.

10. Nežiaduce účinky liekov

Nakoniec, v niektorých prípadoch môže byť krvácanie pod kožou vedľajším účinkom určitých liekov.Najbežnejším príkladom takýchto liekov sú aspirín a nesteroidné protizápalové lieky, viac populárne známe ako NSAID.

U psov sú najčastejšie používané nesteroidné protizápalové lieky karprofén (Novox® a Rimadyl®), derakoxib (Deramaxx®), firocoxib (Previcox®), meloxikam (Metacam®) a grapiprant (Galliprant®).

Dlhodobé používanie a vysoké dávky NSAID môžu okrem iných príznakov narušiť fungovanie krvných doštičiek a spôsobiť krvácanie pod kožou.

V takýchto prípadoch by bolo jasným riešením prerušenie liečby a hľadanie vhodnej alternatívy.

Záverečné myšlienky

Aby som to zhrnul, subkutánne krvácanie u psov sa môže prejaviť tromi spôsobmi - modriny, petechie a ekchymózy. Všetky typy krvácania pod kožou sú dôvodom na obavy, pretože môžu byť vyvolané závažnými základnými stavmi.

Ak váš pes zažíva krvácanie pod kožou, je dôležité čo najskôr zavolať veterinára.

Chápeme, že kvôli srsti je zistenie podkožného krvácania u psov náročnejšie ako u ľudí. Zvyčajne je však takéto krvácanie ľahko viditeľné na slizniciach, ako sú očné bielka a vo vnútri úst alebo v oblastiach tela bez ochlpenia, ako sú podpazušie, slabiny a podbruško.

Referencie

• Jandrey, Karl. . Posúdenie funkcie krvných doštičiek. Časopis veterinárnej pohotovostnej a kritickej starostlivosti (San Antonio, Texas: 2001)
• ITP Support Association, Imune-Mediated Trombocytopenia (ITP) u psov

Tento článok je presný a pravdivý podľa najlepšieho vedomia autora. Nie je určený ako náhrada za diagnózu, prognózu, liečbu, predpis alebo formálne a individuálne poradenstvo od veterinárneho lekára. Zvieratá, u ktorých sa prejavujú príznaky a symptómy strachu, by mal okamžite vidieť veterinárny lekár.