Liečba chronických infekcií močových ciest u starších psov
Infekcie močových ciest u psov
Prvýkrát, keď váš pes dostane infekciu močových ciest, môže byť pre majiteľa strašidelný. Príznaky sa môžu objaviť náhle a rýchlo sa vyvíjať.
Najprv sme si všimli, že Titan mal zvýšenú frekvenciu močenia a naliehavosť až do tej miery, že bol moču výrazne inkontinencie, keď bol deň predtým úplne kontinent. Keď sme sa snažili obísť hlavy, prečo bol tak náhle inkontinentný, rýchlo sme si všimli ďalšie znepokojujúce príznaky. Po niekoľkých urgentných močeniach moč začal mať pozoruhodný zápach a keď ho ucítite, nikdy nezabudnete na štipľavý zápach bakteriálneho rastu v moči.
Iba pár hodín po tom, čo moč začal cítiť, začala tiež vyzerať červeno a krvavo sfarbená. V tom čase, s pokročilým vekom Titanu a zvyšujúcimi sa zdravotnými problémami, sme predpokladali, že to budú najhoršie veci. Infekcia močových ciest, alebo UTI, ako sa to hovorí lekársky, bola najmenšou z našich obáv a bola ľahko liečiteľná., , alebo tak sme si mysleli.
Kedy sú UTI považované za chronické?
UTI sú diagnostikované ako chronické u psov, ak majú dva alebo viac za mesiac. Titan teda vyhovuje kritériám. Chronické UTI môžu mať vplyv aj na mladých psov, ale zvyčajne z rôznych dôvodov. U starších psov sa UTI vyskytujú častejšie u spejských samíc a bez ohľadu na pohlavie, zvyčajne súvisia so sekundárnymi príznakmi primárneho zdravotného problému, ako je cukrovka, ochorenie obličiek, oslabená imunita, obštrukčné procesy v močovom systéme a problémy s centrálnym nervom.
Diagnostika a liečba
Uľavilo sa nám pri diagnostike tohto zdanlivo mierneho zdravotného problému. Ešte viac sa nám uľavilo, keď sme po dvadsiatich štyroch hodinách liečby začali vidieť veľké zlepšenie. Titan bol opäť kontinentom, jeho moč nemal zápach a bol žltý, nie červený. Tak sme držali krok s dvojtýždňovým užívaním antibiotík, ako to nariadil náš veterinár.
Avšak iba niekoľko dní po ukončení dvoch týždňov užívania antibiotík sa Titan začal rozvíjať príznaky znova, tak ako to robil prvýkrát. Bol to veľmi náhly a rýchly postup. Zavolala som veterinára a dala mu vedieť, čo pozorujeme. Požiadal nás, aby sme čakali 24 hodín, aby sa antibiotiká úplne zbavili jeho systému, a potom sme pokračovali v teste na kultiváciu moču a test citlivosti. Kultivačný a citlivý test je, keď veterinár zhromaždí zo psa absolútne sterilný moč a pošle ho do laboratória. Výsledky hovoria veterinárovi o tom, ktoré baktérie spôsobujú infekciu a aké antibiotiká budú účinné. Väčšina UTI u psov je spôsobená E.Coli, a tak to bolo aj u Titana. Antibiotiká, na ktorých bol, sa ukázali ako účinné. Aj keď mal v kultúre minimálne hladiny baktérií, veterinár sa domnieval, že by sme mali robiť ďalšie dvojtýždňové kurzy antibiotík, pretože bol symptomatický. Tak sme to urobili.
V tomto okamihu bol Titan lepší až takmer dva týždne, kým sa u neho začali objavovať príznaky tretíkrát. Znova sme videli veterinára. Veterinárny lekár si teraz myslí, že Titan môže mať obličkové kamene, ktoré bránia jeho močovému systému a bránia mu v úplnom vyprázdňovaní, a preto sa opakované UTI opakujú v dôsledku zadržaného moču. Veterinár bohužiaľ pociťoval, že Titan nie je chirurgickým kandidátom z dôvodu jeho veku na odstránenie kameňov. Vtedy sme začali diskutovať o chronickej antibiotickej terapii. Zrejme by zabránenie UTI použitím tohto konkrétneho antibiotika tiež znížilo akúkoľvek bolesť spôsobenú kameňmi.
Mám však vlastnú teóriu o opakujúcich sa UTI spoločnosti Titan. Titan má progresívne ochorenie centrálneho nervového systému v dôsledku starnutia. Myslím si, že Titan si zadržiava moč, pretože nevie, že má plný močový mechúr, alebo zruší iba niektoré z prázdnych dutín, pretože mohol stratiť citlivosť v močovom mechúre. V oboch prípadoch by v prípade Titana mali byť možné chronické antibiotiká.
Titan zomrel august 2014
Chronické antibiotické použitie
Všetci sme počuli prednášku o tom, ako nesprávne užívanie antibiotík vedie k rezistencii na antibiotiká; to isté platí pre psy pri liečbe UTI. Ale v prípade chronickej infekcie, na ktorú sa používajú chronické antibiotiká, je nevyhnutné, aby sa baktérie spôsobujúce infekciu v určitom okamihu stali rezistentnými. Toto je zvyčajne jediná možnosť u starších psov, ktorí majú nejaký obštrukčný problém alebo neurologický problém, ktorí nie sú spôsobilí na chirurgický zákrok kvôli vyššiemu veku a komorbiditám. V prípadoch, keď je kvalita života psa stále dobrá, denné antibiotiká zabránia infekcii a dokonca znížia nepohodlie. Veterinárny lekár vám môže poskytnúť možnosti a vyjadriť svoj odborný názor na individuálne okolnosti vášho psa.
Staršie psy sú náchylnejšie na UTI ako mladšie psy, pričom sú najviac ohrozené spayované samice a nekastrované samce. (Pedegree.com 2019)
Chronické UTI u starších psov
- Môže byť náhle symptomatický a rýchlo napredovať.
- Zvyčajne sa vyskytuje z dôvodu základných zdravotných problémov; cukrovka, oslabená imunita, obštrukčné procesy v dôsledku starnutia alebo problémy s centrálnym nervom v dôsledku starnutia.
- Možnosti liečby môžu byť kvôli pokročilému veku obmedzené.
Pridanie "Je to len ..."
Pre Titana sme sa rozhodli stopovať ho po chronickej antibiotickej liečbe, aby sme zistili, či by sme mohli dosiahnuť zvládnutie symptómov. Vyhodnotenie by zahŕňalo zvýšenie močovej kontinencie a viditeľné zmiernenie nepohodlia. Zdá sa, že v tomto okamihu funguje, pretože Titan dokáže dobre držať moč, až kým sa nedostane von, a už nie je nepokojný v dome alebo sa sám často olizuje.
Celkový celkový obraz však zostáva. Príliš veľa príkladov . , , Ja som len kongestívne zlyhanie srdca, liečený liekmi , je to iba závažná slabosť bedrového a zadného ramena, liečené týždenným plávaním, teraz je to len chronické UTI liečené chronickými antibiotikami .
Každá situácia je iná a zmeny kolísajú každý deň. Existuje veľa zaujímavých máp, ktoré pomáhajú majiteľom hodnotiť kvalitu života svojho psa, ale pokiaľ ide o to, nie sú také účinné, pretože existuje príliš veľa individuálnych variácií okolností každého psa.
