Dôležitosť postupného odstavovania psov z prednizónu
Prečo je dôležité postupne znižovať psy prednisónom a kortikosteroidmi?
Keď som pracoval pre veterinára, pamätám si, že niekedy z nášho tlačového stroja vyšli mimoriadne dlhé štítky. Niektoré štítky boli také dlhé, že ich časť sa vytlačila na iný list lepiaceho papiera a ja som musel tvrdo pracovať, aby sa tieto dve štítky pekne stretli na fľaši. Lieky, s ktorými sa to stalo, boli kortikosteroidné lieky ako prednison. Prečo?
Pretože prednison je droga, ktorá má veľmi dlhý zoznam pokynov a upozornení. Prednizón sa zvyčajne podáva na začiatku a potom sa postupne v priebehu niekoľkých dní postupne znižuje. Príkladom pokynov prednizónu by mohlo byť niečo také:
Podávajte 1/2 tabletu dvakrát denne počas 5 dní, potom podávajte 1/2 tablety jedenkrát denne počas 5 dní a potom podávajte 1/2 tablety každý druhý deň až do odchodu.
Čo presne je prednizón a predovšetkým, prečo má také zvláštne pokyny? Prednison je syntetické kortikosteroidné liečivo, ktoré sa často používa na potlačenie imunitného systému s cieľom zmierniť zápal, bolesť, opuch a svrbenie . Často sa predpisuje na alergie, zápaly, poruchy nadobličiek, ako je Addisonova choroba a niekoľko autoimunitných chorôb. Používanie prednizónu u psov s rakovinou môže tiež pomôcť pri chuti do jedla.
Prednison je v mnohých ohľadoch podobný kortikosteroidným hormónom kortizol a aldosterón, ktoré sú produkované nadobličkami umiestnenými pozdĺž každej obličky. Z tohto dôvodu nadobličkové žľazy pri užívaní prednizónu začínajú znižovať svoju produkciu kortizolu, vysvetľuje Dr. April Chang-Miller.
Bolo by príliš šokujúce pre nadobličky, aby sa náhle ocitli v nutnosti znovu produkovať kortizol vo veľkých množstvách, takže postupným znižovaním prednizónu dostávajú žľazy nejaký čas, aby obnovili svoju normálnu funkčnosť.
Zužujúce sa predovšetkým pomôže zabrániť príznakom abstinenčných príznakov prednizónu, ktoré môžu byť niekedy strašidelné a dokonca život ohrozujúce. V nasledujúcom odseku uvidíme niektoré potenciálne problémy spojené s príliš rýchlym znižovaním prednizónu vášho psa.
Vedľajšie účinky náhle zastavenia prednizónu u psov
Majitelia psov sa niekedy môžu cítiť v pokušení zastaviť svojho psa v užívaní prednizónu buď preto, že sa ich pes cíti lepšie alebo kvôli niektorým nepríjemným vedľajším účinkom prednizónu.
V tomto článku sa zdôrazňuje význam uznania rizík spojených s náhlym zastavením prednizónu, najmä ak bol pes už dlhší čas na ňom.
Nikdy nezastavujte prednison náhle! V tomto prípade zavolajte veterinára, ak má váš pes negatívne vedľajšie účinky a požiadajte o pokyny.
Aké sú riziká zastavenia prednizónu náhle?
Hlavným rizikom je to, čo sa nazýva „Addisonova kríza“ alebo „iatrogénny hypoadrenokorticizmus“, čo môže byť život ohrozujúce a môže spôsobiť šok psa. Slovo hypoadrenokorticizmus sa dá takto rozdeliť: „hypo“, čo znamená nízka a „adreno“, ktoré sa vzťahuje na nadobličky a „kortiko“, ktoré sa týkajú kortizolu.
Addisonova choroba dostala svoje meno od Thomasa Addisona, ktorý objavil Addisonovu chorobu u ľudí. Stáva sa to vtedy, keď nadobličky psa nedokážu produkovať dostatok hormónov pre normálnu funkciu. K tomu môže dôjsť, keď je prednison zastavený z modrej a nadobličky sú spiace, pretože nedostali šancu postupne sa znova stať aktívnymi.
Keď k tomu dôjde, hladiny draslíka a sodíka u psa sa nevyvážia. Hladiny sodíka začínajú klesať, zatiaľ čo hladiny draslíka začínajú stúpať. Vysoké hladiny draslíka môžu mať škodlivé účinky na srdce a môžu viesť ku kolapsu obehového systému. Postihnuté psy sa môžu javiť slabé, letargické, môžu zvracať, majú nízku nepravidelnú srdcovú frekvenciu a môžu šokovať a dokonca sa môžu zrútiť.
Postihnutí psi musia okamžite vyhľadať okamžitú liečbu, aby sa napravili nerovnováhy elektrolytov a možné nízke hladiny glukózy prostredníctvom podpornej starostlivosti pozostávajúcej z tekutinovej terapie a starostlivého monitorovania. Podľa Veterinárnej príručky spoločnosti Merk môžu byť potrebné rýchlo pôsobiace kortikosteroidy, ako je prednisolón sukcinát sodný alebo dexametazónfosforečnan sodný.
Celému utrpeniu sa dá ľahko zabrániť postupným znižovaním obsahu steroidov zo psa. Psi na prednizóne po dlhšiu dobu je potrebné sa postupne zužovať. Veterinár povie vlastníkom ako.
Prednison sa zvyčajne zužuje kdekoľvek medzi dvoma až piatimi týždňami, ale ako sa to zužuje, líši sa v závislosti od toho, ako dlho je pes na droge, od liečeného stavu a od toho, ako pes reaguje na zníženú dávku.
Keď sa pes zužuje, je dôležité sledovať klinické príznaky problémov a okamžite ich oznámiť veterinárovi. Najlepším spôsobom, ako v konečnom dôsledku zabrániť príznakom abstinenčných príznakov prednizónu, je preto prísne dodržiavať pokyny na obale a zabezpečiť, aby sa pokyny pre zúženie dodržiavali presne podľa písmena.
Vždy sa poraďte so svojím veterinárom
Tento článok obsahuje výsledky môjho výskumu a nemal by sa používať ako náhrada za odborné veterinárne poradenstvo . Ak je váš pes na steroidoch, riaďte sa pokynmi vášho veterinára o správnom zužovaní. Ak máte podozrenie na abstinenčné príznaky prednizónu, okamžite navštívte svojho veterinára, pretože to môže ohroziť život. Ak máte akékoľvek pochybnosti, obráťte sa na svojho veterinára.