Hepatálna lipidóza (mastná choroba pečene) u mačiek

Kontaktovať autora

Čo je hepatická lipidóza?

Hepatálna lipidóza alebo „ochorenie mastných pečene“ je proces ochorenia charakterizovaný nadmernou akumuláciou tuku v pečeni. Je to najbežnejšia forma ochorenia pečene, ktorá sa vyskytuje u mačiek v Severnej Amerike a stále nie je dostatočne objasnená. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u mačiek akéhokoľvek veku alebo plemena a zdá sa, že postihuje samice o niečo viac ako samce. Bežným nálezom tohto syndrómu je takmer u všetkých mačiek to, že sa vyskytuje po dvoch alebo viacerých týždňoch anorexie, ale môže sa vyskytnúť aj bez ohľadu na to. Ak ďalšie ochorenie spôsobuje stratu chuti do jedla a predchádza stavu, hepatálna lipidóza je definovaná ako „sekundárna“.

Termíny „primárna“ alebo „idiopatická“ hepatická lipidóza sa používajú, keď nie je možné identifikovať iný chorobný stav, ako je to v prípade približne päťdesiatich percent diagnostikovaných mačiek. Stav obezity pred obdobím anorexie zvyšuje riziko rozvoja tohto stavu u mačiek (mačky s nadváhou, ktoré príliš rýchlo schudnú). Tento stav môže viesť k mnohým príčinám anorexie, z ktorých niektoré zahŕňajú predispozičné choroby, zmeny správania a stresu.

Niečo na pamäti

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u mačiek akéhokoľvek veku alebo plemena a zdá sa, že postihuje samice o niečo viac ako samce.

Príčiny a prispievateľské faktory

Medzi príklady možného prínosu k tejto chorobe patrí diabetes mellitus, pankreatitída, rakovina, odchod majiteľov, odchod rodinných príslušníkov alebo uvedenie do domácnosti, trávenie času v chovateľskej stanici, zmeny v populácii domácich miláčikov v domácnosti, zmeny stravovania a rýchle strata váhy. Akonáhle sa tento chorobný proces vyvíja, stáva sa často rýchlym klzkým svahom; mačky sa cítia choré a nebudú jesť, aj keď pôvodná príčina ich straty chuti do jedla bola vyriešená. Akonáhle sa príznaky začnú, proces choroby už prebieha. Stáva sa začarovaným cyklom; čím dlhšie mačka prestane jesť, tým horšia je hepatická lipidóza a naopak. Bez agresívneho lekárskeho zásahu povedie tento cyklus k smrti až u deväťdesiat percent postihnutých mačiek.

Presný mechanizmus, ktorý spôsobuje hepatickú lipidózu, nie je jasný; tento proces je jedinečný pre mačky, pokiaľ ide o závažnosť aj mieru výskytu. Rozumie sa, že s pokračujúcou anorexiou sa v tele člení viac a viac tuku a tento tuk sa potom transportuje do pečene. Pečeň by mal tento tuk následne spracovať a distribuovať ho späť do zvyšku tela, ale u mačiek, u ktorých sa vyvinie hepatická lipidóza, je tento proces narušený a tuk sa v pečeni hromadí. Poškodenie pečene sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku toho, že pečeňové bunky sú príliš opuchnuté tukom, aby správne fungovali.

Nebezpečenstvo hepatickej lipidózy

Stáva sa začarovaným cyklom; čím dlhšie mačka prestane jesť, tým horšia je hepatická lipidóza a naopak.

príznaky

Medzi príznaky najčastejšie spojené s týmto syndrómom zvyčajne patrí strata chuti do jedla, strata hmotnosti, letargia a žltačka. Majitelia si občas všimnú behaviorálne alebo neurologické príznaky, ako sú nadmerné slintanie, slepota, silné nadúvanie alebo záchvaty. Tieto neurologické príznaky sú spôsobené hepatálnou encefalopatiou, mozgovou dysfunkciou v dôsledku ochorenia pečene. Tento stav je spôsobený toxínmi cirkulujúcimi do mozgu, ktoré pochádzajú z abnormálne fungujúcej pečene alebo baktériami v čreve, ktoré sú normálne detoxikované v pečeni, ako je napríklad amoniak. Amoniak je produkovaný baktériami v čreve z konzumovaných proteínov. Táto látka je detoxikovaná v normálnej pečeni, ale keď pečeň nefunguje normálne, v krvi sa vytvára amoniak a spôsobuje dysfunkciu mozgu. Ak sa liečia dostatočne skoro, zmeny v mozgu môžu byť reverzibilné.

Typické príznaky

Medzi príznaky najčastejšie spojené s týmto syndrómom zvyčajne patrí strata chuti do jedla, strata hmotnosti, letargia a žltačka.

liečba

Jediným spôsobom, ako zvrátiť proces hromadenia tuku v pečeni, je kŕmenie, aby sa mačke dodala plná kalorická potreba. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa pokúsiť dosiahnuť tento cieľ, ale iba niekoľko z nich je trvalo úspešných. Vyskúšanie odlišnej stravy môže spôsobiť, že mačka bude jesť v počiatočných fázach anorexie, ale s najväčšou pravdepodobnosťou ju nebude vyvolávať, keď sa objavia klinické príznaky hepatickej lipidózy. Kŕmenie silou je neúčinné ako u kooperačnej mačky, pretože je prakticky nemožné týmto spôsobom kŕmiť dostatočné množstvo. Zdá sa, že aj mačky rýchlo rozvíjajú averzie a spojenie medzi jedlom a nepríjemným núteným zážitkom by mohlo oneskoriť návrat normálnych stravovacích návykov. Lieky stimulujúce chuť k jedlu môžu tiež pôsobiť v počiatočnej fáze anorexie, ale je nepravdepodobné, že by ustavične spôsobovali konzumáciu mačky, keď sa objavia príznaky.

Keď mačky prestanú úplne jesť, jedinou realizovateľnou možnosťou, ako zvrátiť chorobný proces, je kŕmenie v skúmavke. Použitie dlhodobého kŕmenia trubicami zmenilo výsledok tejto choroby z viac ako deväťdesiatpercentnej úmrtnosti na menej ako tridsať percent. Väčšina mačiek vyžaduje jeden až tri mesiace kŕmenia cez skúmavku. Vo väčšine prípadov sa používa komerčne dostupná strava bohatá na kalórie. Veterinár obvykle poskytne presné množstvo a rozvrhnutie kŕmenia upravené podľa potrieb každého pacienta. Mačky s hepatickou encefalopatiou môžu vyžadovať spočiatku stravu s obmedzeným obsahom bielkovín. Veterinárny lekár môže tiež do stravy pridať aminokyseliny a vitamínové doplnky.

Na vyhodnotenie skúmavky, celkového zdravotného stavu a kvality života mačky a na opakované krvné testy na nepretržité hodnotenie funkcie pečene sú potrebné časté kontroly. Parametre pečene zistené v krvi sa obvykle zlepšia do dvoch až ôsmich týždňov po začatí kŕmenia. U mačiek s idiopatickou hepatickou lipidózou je recidíva zriedkavá a väčšina mačiek, ktoré sa zotavujú, žije normálnym životom.

zdroje

• Brooks, Wendy. (2008). Hepatálna lipidóza (mastná pečeň). Knižnica pre zdravie zvierat. Zdroj: http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Hepatálna lipidóza u mačiek. Americká vysoká škola veterinárneho lekárstva.
• Osobná skúsenosť.